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例) 〇〇中学校/高校/大学〇〇年生　◯歳代　〇〇株式会社

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例) 「留学やホームステイに興味はあるけど何も分からないから詳しく話が聞きたい！」「何となく現状を変えたいけど何をしたらいいか分からないから相談に乗って欲しい」「英語力に不安があるから事前に相談に乗ってほしい！」

5 30分の個別相談の希望有無 *

希望する

希望しない

6 (4で「希望する」と回答された方) 個別相談の希望日時３〜５つ

例) 4月10日 9:00~12:00, 4月12日20:00~22:00, 4月13日15:00~17:00, 4月17日 10:00~12:00

7 その他、共有したいことなど

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