協談志工儲備訓練報名表

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協談志工儲備訓練報名表

若有問題可來電037-271110*201詢問或來信asdf.life@gmail.com詢問

課程設計與方式詳如30期簡章，
填寫完此表後仍需繳交兩張一吋照片、身分證正反影本、高中職以上畢業證書影本、保證金3000元才能完成報名喔!(完成培訓，正式上線滿一年服務符合規定項目會進行退費)

報名者姓名 *

出生年月日(填寫民國xx.xx.xx) *

身分證字號 *

通訊地址 *

性別 *

男

女

婚姻狀況 *

已婚

未婚

離婚

喪偶

Other:

畢業學校(最高學歷) *

聯絡電話(公)

連絡電話(宅) *

手機 *

職業 *

服務單位

工作職稱

LINE的ID(若無則可寫手機號碼) *

訊息來源 *

報章雜誌

電視跑馬燈

宣傳DM

LINE訊息

本會臉書

本會網站

朋友告知

其他

報名動機 *

興趣與專長 *

上過基礎課程與特殊課程 *

是，已領有志願服務紀錄冊

否

不知道

第二階段課程可參加哪梯次?(必修) *

A梯次(假日班)：8/1(六)、8/9(日)、8/15(六)、8/22(六)，09:00-16:00

B梯次(平日班)：8/19(三)、8/24(一)、8/26(三)、8/31(一)、9/7(一)、9/9(三)、9/14(一)、9/16(三)，18：30-21：30

第一階段課程+第二階段課程規劃

第三階段課程+第四階段課程規劃

已有詳實觀看簡章相關規定且確認以上資料無誤 *

正確無誤

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