Contactgegevens
Heeft u interesse in deelname aan de campagne en/of verkiezingen van 2022? Vul dan in onderstaande vragen uw gegevens in en dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op!

Heeft u nog vragen of loopt u ergens tegenaan? Dan kunt u altijd bellen naar: 06 2887 99 14.
Enkele vragen vereisen een antwoord.
Vanzelfsprekend gaan wij zorgvuldig en op vertrouwelijke wijze om met de door u verstrekte gegevens.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wat is uw naam? *
Op welk e-mailadres kunnen we u bereiken? *
Op welk telefonisch nummer kunnen we u bereiken? *
Wat is uw woonadres? (Optioneel)
Bent u woonachtig in de gemeente Groningen? *
Bent u lid van de Partij voor het Noorden?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms