JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijven cursus evenwichtsstoornissen
Wanneer : zaterdag 15 februari 2020 van 8.30u tot 12u
Waar : AZ Turnhout - campus Sint-Elisabeth - Hartenzaal (route A18)
Wie : kinesisten en NKO-artsen in opleiding
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voor- en achternaam
*
Your answer
RIZIV-nummer
Your answer
Geef uw adres en telefoonnummer (van uw praktijk) zodat patiënten een afspraak kunnen maken
Your answer
Functie
*
Kinesist
NKO-arts in opleiding
Andere
Indien kinesist : toestemming adresgegevens
ja, ik geef de toestemming aan NKO AZ Turnhout om mijn adresgegevens door te geven aan patiënten na deze opleiding
nee, mijn adresgegevens mogen niet aan patiënten worden doorgegeven
Clear selection
Mailadres
*
Your answer
Prijs
100 euro - Te storten op BE 84 6451 1299 7759 (BIC JVBABE22), NKO Praktijk Turnhout, met duidelijke vermelding van uw volledige naam en ‘cursus evenwichtsstoornissen’
Accreditering
Accreditering is aangevraagd zowel voor kinesisten als voor NKO-artsen in opleiding.
Enkel toe te kennen als u uw Riziv-nummer ingeeft.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
