JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
XIV. Jankovics Mária Alkotótábor I. turnus
Jelentkezési adatlap
Jelentkezni kizárólag elektronikus úton
2024. május 3. - június 3.
között lehet.
Tábor ideje:
2024. július 29. - augusztus 3.
Tábor helyszíne: II. Rákóczi Ferenc Kárpátaljai Magyar Főiskola (90202 Beregszász, Kossuth tér 6.)
Megjegyzés: az adatlapban megadott információkat bizalmasan kezeljük, nem kerülnek nyilvánosságra. A egészségügyi állapotra vonatkozó és az étkezési szokásokat felmérő kérdések probléma-megelőzés végett kerültek a jelentkezési adatlapba.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tanuló neve
*
Your answer
Születési helye:
*
Your answer
Születési dátum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Keresztlevelének anyakönyvi száma
*
Your answer
Anyja leánykori neve (vezeték-és keresztnév)
*
Your answer
Lakcím
*
Your answer
Iskola neve
*
Your answer
Osztály (a 2023/2024-es tanévben)
*
Your answer
Foglalkozik-e alkotói tevékenységgel?
*
igen
nem
Kitöltendő, ha az előző kérdésre "IGEN" volt a válasza! Milyen alkotó tevékenységgel foglalkozik?
*
Your answer
Részt vett-e a KMPSZ által szervezett tantárgyi vetélkedőkön a 2023/2024-es tanévben?
*
igen
nem
Kitöltendő, ha az előző kérdésre "IGEN" volt a válasza! Milyen vetélkedőkön/vetélkedőkön vett részt és melyik évben?
*
Your answer
Igényel- e étkezést?
*
igen
nem
Rendelkezik-e étel allergiával?
*
Nyilatkozom, hogy étel allergiával rendelkezem
Nyilatkozom, hogy étel allergiával nem rendelkezem
Ön vegetáriánus?
*
Nyilatkozom, hogy vegetáriánus vagyok
Nyilatkozom, hogy nem vagyok vegetáriánus
Rendelkezik-e gyógyszer allergiával?
*
Nyilatkozom, hogy gyógyszer allergiával rendelkezem
Nyilatkozom, hogy gyógyszer allergiával nem rendelkezem
Amennyiben gyógyszer allergiája van, kérjük, hogy nevezze meg azokat a gyógyszereket, amelyekre allergiás. Amennyiben nem rendelkezik gyógyszer allergiával, úgy kérjük, hogy tűntesse fel, hogy "NEM RELEVÁNS".
*
Your answer
Szed-e rendszeresen az orvos által felírt gyógyszert?
*
igen
nem
Ha az előző kérdésre "IGEN" volt a válasza, kérjük adja meg a gyógyszer nevét!
*
Your answer
Igényel- szállást?
(A tábor helyszíne: Beregszász, Kossuth tér 6.)
*
igen
nem
Hányadik alkalommal vesz részt a „GENIUS” Jótékonysági Alapítvány által szervezett Jankovics Mária Alkotótáborban?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Van-e esetleges szobatárs igénye, olyan személy, akiről tudja, hogy jelentkezik a táborba? (Amennyiben van ilyen személy, kérjük tüntesse fel a nevét).
*
Your answer
Ha nem első táborozó, kérem jelezze, melyek voltak az eddigi éveken tanult technikák és alkotói foglalkozások közül legkedvesebbek számára.
*
Your answer
Ha van olyan információ, amit fontosnak tart a jelentkezéssel kapcsolatban és nem szerepel az adatlapban, azt kérjük jelezze az alábbiakban.
*
Your answer
Mobiltelefonszám
*
Your answer
E-mail cím
*
Your answer
Köszönjük a jelentkezést!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of II. Rákóczi Ferenc Kárpátaljai Magyar Főiskola.
Report Abuse
Forms
