切迫入院、自宅内絶対安静アンケート
切迫入院、自宅内絶対安静をされた女性の出産後の身体不調実態調査をしたいと思います。

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お名前を教えてください（仮名可）
幼少期から思春期の運動経験を教えてください
入院されましたか、それとも自宅内安静でしたか？
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多胎児妊娠でしたか？
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入院または安静期間、家事を行っていた方ははどなたですか？
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切迫時の年齢を教えてください。
出産経験を教えてください
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妊娠中のご職業を教えてください
職業の内容を教えてください
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喫煙歴について教えてください
喫煙歴がある方にお伺いします。
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ご主人の喫煙歴を伺います
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入院をしたのは、何人目の時ですか？複数回答可
切迫入院期間はどれくらいでしたか。（入院回数によって複数回答可）
入院中、または自宅内安静中に起きた身体不調があれば教えてください
安静度を教えてください
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妊娠何週目で出産されましたか
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普通分娩でしたか？帝王切開でしたか？
分娩施設で、低下した筋力を回復させる方法や、退院後のアドバイスはありましたか？
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上記質問で、あったと答えた方にお伺いします。どのような指導、アドバイスでしたか？複数回答可
上記質問で「その他」の回答をされました方にお伺いします。　具体的にどのような指導、アドバイスがございましたか？
出産後に起きた心身トラブルについて教えてください
上記質問で「その他」とお答えくださいました方にお伺いします。具体的にどのような状態だったか教えてください。
メンタルについて教えてください
上記質問の「その他」につきまして、どのようなことがあったか教えてください。
産後のリハビリの必要性を感じますか
プレゼントご希望の方は、メールアドレスをお願いいたします。
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