10|SAFETY FIRST, ACTION LOADING/ 08-16/10/2019

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Travel & Learn with MediaTerraNea

Επώνυμο *

Όνομα *

Ημερομηνία Γέννησης *

YYYY

Τόπος κατοικίας *

Tηλέφωνο *

e-Mail *

Ακαδημαϊκό Υπόβαθρο *

Σχολείο/Σπουδές

Ιδ.Υπάλληλος

Αυτοαπασχολούμενος

Δημ.Υπάλληλος

Άνεργος

Other

Other:

Profile Facebook/Ιστοσελίδα

Επίπεδο γνώσης Αγγλικών *

Καθόλου

Βασικά (καθημερινή συνεννόηση)

Καλά

Άριστα

Τη συγκεκριμένη στιγμή εντάσσεστε σε κάποια από τις παρακάτω κατηγορίες ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα; *

Αναπηρία

Εκπαιδευτικές δυσκολίες (μαθησιακά προβλήματα, μη συμμετοχη στο εκπαιδευτικό σύστημα, δυσκολίες στην εκπαίδευση)

Οικονομικές δυσκολίες (όπως χαμηλό εισόδημα, ανασφάλιστοι, μακροχρόνια άνεργοι)

Πολιτιστικές διαφορές (μετανάστες, πρόσφυγες ή άτομα που ανήκουν σε μειονότητες)

Κοινωνικά προβλήματα (άτομα που αντιμετωπίζουν διακρίσεις λόγω φύλου, ηλικίας, εθνότητας, θρησκείας, σεξουαλικής προτίμησης, αναπηρίας κλπ. Άτομα με περιορισμένες κοινωνικές ικανότητες και με κίνδυνο περιθωριοποίησης, πρώην/νυν παραβατικοί νέοι, πρώην/νυν εξαρτημένοι από ουσίες κλπ, άτομα χωρίς οικογένεια, μονογονεϊκές οικογένειες κλπ)

Τίποτε από τα παραπάνω

Έχετε διαβάσει το αναλυτικό Info Letter με πληροφορίες για το πρόγραμμα Ανταλλαγής; *

Ναι

Όχι

Για ποιο λόγο θέλετε να συμμετέχετε στο συγκεκριμένο πρόγραμμα; *

Έχετε κάποια εμπειρία εθελοντισμού? Εάν ναι, περιγράψτε σύντομα τη σχετική εμπειρία σας *

Σε περίπτωση επιλογής μου δεσμεύομαι να παρακολουθήσω το σύνολο του προγράμματος *

Ναι

Όχι

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms