Inscription à la Formation PSC1 - HENDAYE
Date de la formation : Lundi 15 Mai 2023 de 8h30 à 17h30
Lieu de la Formation : Base Fédérale d’Hendaye Zone Tech. Port de Pêche
Boulevard de la Baie de Txingudi - 64 700 HENDAYE (05 59 48 07 18)

Paiement obligatoire à l'inscription, par chèque à l'ordre du CD 64 ESSM
(60 Euros)

Contact : Stéphanie GONTHIER (05 59 14 18 50 - pyreneesatlantiques@franceolympique.com)
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