BG104公式講座 申込書 兼 参加登録書フォーム
ブレインジム104講座にお申込み頂きまして、ありがとうございました。
こちらの申込書 兼 参加登録書にご記載頂いたご住所に教本等と修了証をお送り致しますので、ご記入をどうぞよろしくお願い致します。

【ブレインジム104講座　ブレインジムの理論が学べる講座】Zoomオンライン
① 木曜日午前コース　2024/7/25、8/1、8、22、29、9/5　　9：00～12：15

ブレインジム104公式講座　全18時間
新規受講料：60,000円
再受講料：39,000円

ご要望につき、受講後のサポート個別コンサルテーションも月1回60分で行います。
実際に実践してみて、こういう時はどうしたら良いの？このやり方をもう一度教えてもらいたいなどご要望に合わせてお答えいたします。
同時申込はセット割引が付いているので、お得です！

任意ですが、ご希望の方は下記のフォームにチェックを入れられてくださいね。
受講後サポート個別コンサルテーション
通常　1回　60分　33,000円
同時申込割引込み　月1回　  6ヶ月コース  　66,000円　加算（132,000円お得！）
　　　　　　　　　月1回　12ヶ月コース　110,000円　加算（220,000円お得！）
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Email *
2023年BG104公式講座の下記の日程のご希望日にチェックをよろしくお願い致します。
 *
Required
今回のBG104公式講座の受講は新規ですか？再受講ですか？
 *
受講後、サポート個別コンサルテーションはご希望されますか？
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お名前 *
オナマエ（カタカナ） *
Name （ローマ字）半角 *
生年月日（例：2021.12.26）半角 *
郵便番号（例：811-1111）半角 *
住所（例：福岡県福岡市〇〇1-1-1　◇◇マンション　101号）数字は半角 *
電話番号（例：080-5243-8873）半角 *
上記の電話番号は次のどちらになりますか？ *
メールアドレス（例：hohoemi2018@gmail.com）半角
確認のため、メールアドレスをもう一度ご記入下さい。 *
受講希望の理由を教えて下さい。何を学べたら嬉しいですか？ *
今、あなたが課題だと思っていることは何ですか？ *
あなたの理想の未来は何ですか？ *
お問い合わせ・要望
BG104公式講座 申込書 兼 参加登録書にご記入頂きまして、ありがとうございました。
送信ボタンをクリック又はタップされてお送り下さい。
Zoomオンラインでのお申込みの方はご入金ご確認後、開催日の前に教本等を上記のご住所に発送させて頂きます。
対面での受講をご希望の方には当日、教本等をお渡しいたします。

ご入金方法のご案内は後日、詳細メールと一緒にお送りさせて頂きます。
よろしくお願い致します。

では、お会いできますことを楽しみにしております。

発達支援ほほえみ
　　安部知世
TEL：080-5243-8873
Mail：hohoemi2018@gmail.com
LINE: @hohoemi
HP：http://hohoemi-care.com/
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