ナールスメディ新発売記念トークイベント参加お申込みフォーム

下記フォームより必要事項をご記入の上、お申込みくださいませ。なお、お申し込み多数の場合、抽選になる可能性があります。予めご了承のほどお願い申し上げます。

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Q1. ピコトーニングの施術を受けたことがありますか ?

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Q2.ナールスリジェまたはナールスメディを使ったことがありますか?

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Q3.秋間雄策先生に当日のイベントで聞きたいことがあれば、記載ください。

後日メールにて詳細のご連絡をお送りいたします
 お申し込みの受け付けが完了しましたら、事務局より詳細のご連絡をお送りいたします。
ご入力いただいたメールアドレスに誤りがないか、今一度ご確認いただきますようお願い申し上げます。
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