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京都橘大学心理臨床センター「パパとママのこころ育て広場」郵送申し込み
2023年度の開催はすべて終了いたしました。2024年春に再開予定です。
以下にご記入の上送信をお願いいたします。こちらで取得した個人情報は、このイベントのご案内以外には、使用いたしません。
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2023年度の開催はすべて終了いたしました。2024年春に再開予定です。2024年度のご案内送付を希望される方は、以下にチェックをお願いいたします(2024年4月以降の送付となります)。
京都橘大学パパとママのこころ育て広場2024年開催の案内を希望する
参加される保護者の氏名と年齢をお書きください。(1人目)
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保護者が2名参加される場合、2人目の氏名と年齢をお書きください。
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参加されるお子さんのお名前(ふりがなも)と性別をお書きください。(1人目)
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参加されるお子さんの生年月日をお書きください。(1人目)
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お子さんが2人参加される場合、2人目のお子さんのお名前(ふりがなも)と性別をお書きください。
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お子さんが2人参加される場合、2人目のお子さんの生年月日をお書きください。
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お子さんが3人以上参加される場合、3人目以降のお名前(ふりがなも)と性別、生年月日をお書きください。
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このイベントの参加動機や、お子さんについて心配しておられる点などを、簡単で結構ですので、お書きください。
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このイベントをどこでお知りになりましたか。
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お子さんが通っておれらる園名をお書きください(未就園の場合「未就園」とお書きください)。
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京都橘大学へお越しになる手段をお知らせください。
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自転車
地下鉄
バス
徒歩
ご連絡先電話番号(ご自宅)
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ご連絡先電話番号(当日ご連絡のつく携帯電話)
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