Tipo y número de identificación del padre o acudiente *
Your answer
Edad del menor *
Your answer
Fecha nacimiento del menor
MM
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DD
/
YYYY
Dirección. *
Your answer
Teléfono fijo.
Your answer
Celular *
Your answer
Contacto de emergencia. Nombre y celular. *
Your answer
¿Cómo te enteraste del curso? *
Your answer
1. ¿El menor ha sido diagnosticado con algún problema de salud? *
Por favor, especifica.
Your answer
2. ¿Tiene lesiones en alguna parte del cuerpo? *
Por favor, especifica.
Your answer
4. ¿Toma algún medicamento habitualmente? *
Por favor, especifica.
Your answer
5.¿Estás en tratamiento psicológico o psiquiátrico? *
¿En caso afirmativo, podrías indicar el motivo?
Your answer
¿Conoce el terapeuta sobre el interés en el curso?
Your answer
7. Cómo padre o cuidador ¿Qué esperas del curso? *
Your answer
8.¿Sabes que es vital para el logro de los objetivos acompañar al niño en la realización diaria de los ejercicios, así como desarrollar como adulto tu propia práctica personal? *