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참가신청서
1인가구 프로그램 '반려스쿨' 신청서 입니다. 아래를 확인하신 후 작성하여 주시기 바랍니다.
일시: 2022년 6월14일 ~ 7월 5일 (매주 화) 19:00~21:00
장소: Zoom을 통한 실시간 교육
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이름
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성별
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생년월일(예:1999.09.17)
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연락처(예:010-1234-4567)
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이메일
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주소(동, 호수까지 정확히 기입해주시기 바랍니다.)
*
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가구유형
*
단독 1인가구(비혼, 이혼, 사별 등으로 단독 가구 형태)
분거 1인가구(결혼 후 장기간 분리 거주)
동거 1인가구(원가족 외 친구 등과 거주하는 가구)
예비 1인가구(향후 2년 이내 독립 예정 가구)
신청경로
*
패밀리서울 홈페이지
강서구가족센터 홈페이지
SNS
1인가구포털
지인추천
Other:
강의를 통해 얻거나 배우고싶은 내용 있으시면 적어주세요.
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개인정보보호를 위한 개인정보 수집 활용 제공 동의서
개인정보 수집 및 이용 동의여부
*
예
아니오
비대면 프로그램 참여 동의서
비대면 프로그램 참여 동의 여부
*
예
아니오
다음은 강의 관련 질문입니다.
프로그램 불참시 제공받은 재료를 센터(강서구가족센터)에 반납하셔야 합니다. 동의 하시나요?
*
예
아니오
강의 진행 시 카메라를 켜고 진행자 및 참여자와 소통 가능하신가요? (전체 얼굴을 보여주시지 않아도 팔과 상체 쪽은 비춰주셔야 합니다.) (만드는 모습이 보여야 합니다.)
*
예
아니오
반려견에 관하여 궁금하신 점이 있으시면 적어주세요.
Your answer
선정되신 분들은 개별 연락 드리겠습니다! 감사합니다~
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