やまと式かずたま術鑑定｜事前アンケート
やまと式かずたま術 鑑定士の筌場 彩葵(うけば さき)です。
この度は、お申し込みいただきありがとうございます。

「やまと式かずたま術」(通称：かずたま)とは、
誕生日と名前を使って、一人ひとりが持つ
自分だけの【人生の設計図】を読み解く自己探究ツールです。

先の見えないこの時代、
「誰かの助けを借りたい」「自分のことをもっと知りたい」
と思う人がどんどん増えているのでは？と思います。

かずたまの鑑定を通して、
自分の生き方や意識の向け方を振り返り
人生をリ・デザイン(Re-design)していくお手伝いができれば嬉しいです。

「どんな人にも、得意なことや向いていることがある。
それを掴めれば自ずといきいきと生きてゆける。
その力をみんな持っているはず」
と思っています。

そのためにまずは、自分を理解し、
そして周りの人を理解することが大切です。

そうすることで、望まない衝突や傷つけ合いを減らし、
相手とつながり互いを活かし合う方向へ舵を切っていける。
わたしはそう信じています。


鑑定をご希望の方は，下記の必要事項にご記入下さい。

鑑定の中で、家系の中の役割分担もお伝えさせていただくため
ごきょうだいの生年月日やお名前もお伺いしております。

少しお手間をおかけいたしますが、
可能な範囲で結構ですのでお答えいただければ幸いです。

鑑定は、基本的にZOOMでのオンライン鑑定を予定しております。

※3営業日以内に返信メールが届かない場合には、アドレスの違いやシステムエラーの可能性がございます。
お手数ですが、再度ご連絡頂けると幸いです。

よろしくお願いいたします。
これまでにかずたまの鑑定を受けたことがありますか？ *
鑑定を受ける方の現在のお名前／ふりがな *
（例）筌場彩葵／うけばさき
メールアドレス *
鑑定を受ける方の生年月日 *
（例）平成2年11月23日　※和暦でご記入ください。（和暦がわからない場合は西暦で大丈夫です）また、複数人で鑑定を受ける場合には，名前がわかるようにご記入ください。
鑑定を受ける方のご年齢 *
鑑定を受ける方の誕生時のお名前／ふりがな *
（例）山口彩葵／やまぐちさき　※現在のお名前と同じ場合は「現在の名前と同じ」とご記入ください。
生まれた後から10歳までの間に改姓/改名はありましたか？ *
改姓/改名があった方は、その年齢と変更後のお名前とふりがなをご記入ください
10歳までに改姓があった場合、「何歳でどのお名前に変わったか」をご記入ください。（例）誕生時→佐藤（さとう）/7歳9ヶ月→田村（たむら）/9歳4ヶ月→岩田（いわた）
誕生時の姓 *
母方姓（お母さまの旧姓）／ふりがな *
誕生時が母方姓の場合は、父方姓をご記入ください。　（例）山口／やまぐち
ごきょうだいの誕生時のお名前／ふりがな／生年月日
ごきょうだいお一人ずつについてご記入ください。（例）姉：山内菜緒／やまうちなお／平成10年5月18日、弟：山内将吾／やまうちしょうご／平成14年8月20日　※10歳までに改姓・改名があった場合、「何歳で何に変わったか」もご記入ください。
鑑定の時間について、ご都合の良いお時間帯を教えてください。 *
ご希望の日・曜日・時間帯をご記入ください。避けたい曜日等もございましたらご記入ください。（例）平日10〜15時がいい、土日がいい、水曜日は避けたい等）
今回希望する鑑定メニューを選択してください。 *
以下の質問は、鑑定を受けてくださるあなたのことをよく知りたい、その上で鑑定の結果をより今のご状況に寄り添った形でお伝えできればという想いで用意したものです。ご無理のない範囲でお答えいただけると嬉しいです。
今回の鑑定をどこでお知りになりましたか？
今回の鑑定を受けようと決めたのはいつですか？（決め手は何だったのでしょう？）
今回の鑑定に期待することは何ですか？鑑定が終わったときに、何が起きればよいのでしょう？
鑑定で聞きたいこと・今悩んでいること・気になっていることがあればお書きください。
聞きたいことについてすべてお答えできない場合もございます。ご了承ください。
その他、コメントやメッセージがあれば
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