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Homme
Femme
Indéterminé
Nombre d'enfants *
Dénombrer le nombre d'enfants du ménage par groupe d'âge
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6
0 à 2 ans
3 à 5 ans
6 à 11 ans
12 à 17 ans
Nombre d'adultes *
Dénombrer le nombre d'adultes du ménage par groupe d'âge
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5
6
18 à 30 ans
31 à 44 ans
45 à 64 ans
65 et plus
Groupe social *
À quel(s) groupe(s) de population vous identifiez-vous
Required
Quel est votre pays d'origine *
Si vous êtes un immigrant ou réfugié, depuis combien de temps êtes-vous au Canada?
Revenu du ménage *
Décrivez les sources de revenu du ménage
Required
Types d’habitation du ménage *
Décrivez le type d'habitation du ménage
Raison à utiliser la banque alimentaire *
Les raisons principales d'utiliser la banque alimentaire
Required
Régime Alimentaire *
Quel régime alimentaire?
Frais Administratifs - Inscription *
Choisissez votre contribution à la banque alimentaire pour votre inscription. Les montants servent au bon fonctionnement afin que tous puissent en profiter. Vous recevez toujours plus en valeur alimentaire! Une fois inscrit, ces frais ne seront plus exigés outre votre contribution hebdomadaire pour le second formulaire du choix des paniers sur le site web.
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