JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มขอความอนุเคราะห์ซ่อมแซมไฟส่องสว่างสาธารณะ
แบบฟอร์มนี้จัดทำขึ้นเพื่อบริการประชาชนในพื่้นที่ตำบลรังงาม
สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ กองช่าง องค์การบริหารส่วนตำบลรังงาม
หมายเลข 044 056 573 ต่อ 3
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ข้อมูลส่วนบุคคล
โปรดแจ้งชื่อ-สกุล และเบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ
ชื่อ - สกุล
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์มือถือ
*
Your answer
หมู่บ้าน
*
หมู่ที่ 1 บ้านบุ่งหวาย
หมู่ที่ 2 บ้านโกรกตาแป้นสามมัคคี
หมู่ที่ 3 บ้านบุฝ้าย
หมู่ที่ 4 บ้านรังงาม
หมู่ที่ 5 บ้านหนองตอ
หมู่ที่ 6 บ้านหนองแดงพัฒนา
หมู่ที่ 7 บ้านดอนเปล้า
หมู่ที่ 8 บ้านรุ่งอรุณ
หมู่ที่ 9 บ้านห้วยยาง
รายละเอียดของปัญหา
โปรดแจ้งรายละเอียดของปัญหา
ปัญหาที่เกิด
*
ไฟไม่ติด
โคมไฟหักชำรุด
สายไฟขาด
Other:
Required
จำนวนจุดที่เกิดปัญหา
*
Your answer
บริเวณที่เกิดปัญหา
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
