お寺deお泊り会申し込みフォーム
※お泊り20名に達しました。（キャンセル待ちお受けします）
※日帰りでの参加は受け付けております。

教西寺こども一泊研修～　
住所：名古屋市昭和区小桜町2-4　教西寺（きょうさいじ）　
TEL ：052-731-3117
日時：2022年8月25日（木）13時30分から45分受付　14時開始
                               26日（金）11時30分解散

お申込みありがとうございます。
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漏れのないように気をつけてご記入ください。

※お子さん1人ずつのお申し込みをお願いします。
※宿泊については先着順（20名まで）となります。
　お寺からのご連絡をお待ちください。
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学年（例：小３、幼稚園年長など） *
郵便番号（例：4660012） *
住所 *
連絡先（より連絡がつきやすい電話番号）（例：08012341234） *
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保護者のお名前 *
保護者のよみがな *
保護者の続柄 *
きょうだいが参加しますか？（名前を書く）ひとりで参加のときは「なし」と書いてください。 *
1日目の夜に帰られるお子さんは必ず保護者のお迎えをお願いします（高校生以上）お名前と続柄をお書きください。帰らない方は✖を入れてください。 *
お子さんのアレルギーについてお尋ねします。（すべての配慮はできません）特に気をつけるものがない場合は「なし」とお書きください。 *
何か運営側に伝えておいたほうがいいことがありましたらお書きください。
お子さんがおひとりで参加できる年齢（小3以上）の保護者の方に、ボランティアとして参加してくださる方を募っています。
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写真を教西寺のHPやSNSなどへ使用することについて *
今後、教西寺から子ども向けのイベントなどのお知らせをご希望されるかどうか、チェックをしてください。 *
ありがとうございました。質問は以上です。
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