Ankieta zgłoszeniowa do Szkoły Psychoterapii DIALOG
Poniższa ankieta jest pierwszym krokiem dwuetapowej rekrutacji do Szkoły Psychoterapii DIALOG.

Zgłoszenie zostanie rozpatrzone w ciągu 14 dni od daty jego przesłania - w ciągu tego czasu otrzyma Pan/Pani informację zwrotną dotyczącą zakwalifikowania do drugiego etapu.

Informacje podane przez Pana / Panią posłużą wyłącznie do celów związanych z procesem kwalifikacji.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
DANE OSOBOWE
Imię *
Nazwisko *
Numer telefonu: *
Adres mailowy: *
WYKSZTAŁCENIE
Nazwa Uczelni (gdzie został uzyskany tytuł magistra): *
Wydział, kierunek, specjalizacja: *
Rok uzyskania dyplomu: *
Pozostałe dyplomy, certyfikaty lub tytuły profesjonalne: *
Dodatkowe szkolenia związane z tematyką psychoterapii: *
DOTYCHCZASOWE DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE:
Dotychczasowe doświadczenie zawodowe: 
Doświadczenie w pracy pomocowej z ludźmi (w placówkach służby zdrowia, domach dziecka, ośrodkach wychowawczych, świetlicach socjoterapeutycznych, z osobami uzależnionymi): *
Prosimy o podanie nazwy ośrodka/miejsca, kiedy zdobywał/ała Pan/Pani doświadczenie oraz liczbę godzin.
Aktualne miejsce lub miejsca pracy: *
DOŚWIADCZENIE WŁASNE
Własna psychoterapia indywidualna/grupowa (gdzie, liczba godzin, kiedy): *
INNE
Którą edycją 4-letniego szkolenia jest Pan/Pani zainteresowany/a? *
Jakie informacje o sobie chciałby/ałaby Pan/Pani dodać?
Skąd dowiedział(a) się Pan(i) o szkoleniu?
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (RODO) *
Przedstawiam powyższe dane osobiste, które będą podstawą postępowania kwalifikacyjnego, prowadzonego przez kierownictwo szkolenia.  Zgodnie z ustawą  z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000) wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niniejszego postępowania kwalifikacyjnego oraz do przekazywania innych informacji związanych z działalnością podmiotu. Potwierdzam prawdziwość powyższych danych i zgadzam się na przetwarzanie i administrowanie moimi danymi, które podałem/am do wiadomości Szkoła Psychoterapii Dialog Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie 02-791 Warszawa, ul. Stryjeńskich 19 lok 18  U do celów postępowania kwalifikacyjnego oraz w celu przesyłania innych informacji związanych z działaniem podmiotu. Jednocześnie oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y iż administratorem moich danych jest Szkoła Psychoterapii Dialog Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie 02-791 Warszawa, ul. Stryjeńskich 19 lok 18 U oraz że mam prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich poprawiania, prawo sprzeciwu wobec ich przetwarzania w wyżej opisanym celu oraz wobec przekazywania danych innym podmiotom, a także prawo zażądania zaprzestania przetwarzania moich danych osobowych. Podanie danych jest dobrowolne. Jednocześnie wyrażam zgodę na podejmowanie czynności mających na celu weryfikacje prawdziwości przekazanych przeze mnie dokumentów i informacji w nich zawartych.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy