Ankieta przedadopcyjna - pies

Zanim zaadoptujecie Państwo psa będącego pod naszą opieką, na początek odpowiedzcie sobie na kilka pytań. Ankieta adopcyjna została stworzona po to, abyście naprawdę zrozumieli odpowiedzialność, jaką na siebie bierzecie.

Każda odpowiedź na pytanie zawarte w ankiecie będzie przeanalizowana, by uzyskać pewność, że jest to decyzja słuszna zarówno dla zwierzęcia, jak i dla Państwa.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
 Imię i nazwisko: *
Adres zamieszkania: *
Adres, pod którym będzie mieszkał pies: *
Numer telefonu: *
Adres e-mail: *
Imię psa, którym jest Pan(i) zainteresowany(a): *
1. Czy fakt adopcji psa akceptują wszyscy domownicy ? *
2. Czemu akurat teraz zdecydował(a) się Pan(i) na adopcję psa? *
3. Mieszka Pan(i) w: *
4. Jeśli mieszka Pan(i) w lokalu wynajmowanym, czy właściciel zgadza się na zwierzę? (jeśli lokal jest własnościowy, proszę zaznaczyć "nie dotyczy"): *
5. Proszę zaznaczyć wszystkie przedziały wiekowe, w których mieszczą się dorośli domownicy: *
6. Ile jest dzieci w gospodarstwie domowym? *
7. W jakim wieku są dzieci? *
8. Czy obecnie przebywają w Pana(i) domu jakieś zwierzęta? Jeśli tak, proszę określić jakie i ich stosunek do innych zwierząt.
9. Czy miał(a) Pan(i) wcześniej jakieś zwierzęta? Jeśli tak, to jakie? Proszę opisać ich losy. Jakie charaktery miały te zwierzęta? *
10. Jeśli mieszka Pan(i) teraz z innymi zwierzętami, to proszę napisać, czy są wysterylizowane/ wykastrowane. *
11. Jeśli w domu są gryzonie lub ptaki, to w jaki sposób będą oddzielone od psa? *
12. Czy miał(a) Pan(i) psy lub inne zwierzęta adoptowane lub przygarnięte? *
13. Czy kiedykolwiek oddał(a) Pan(i) zwierzę? Jeśli tak, to z jakiego powodu? *
14. Czy któryś z domowników ma alergię na zwierzęta? Jeśli tak, to na jakie? *
15. Ile godzin dziennie pies zostawałby sam w domu ? *
16. Co się będzie działo z psem w czasie Pana(i) wakacji i wyjazdów? *
17. Czy pies będzie mógł swobodnie poruszać się po całym mieszkaniu/domu? *
18. Gdzie pies będzie przebywał, gdy zostanie sam w mieszkaniu/ domu? *
19. Ile jest pokoi w mieszkaniu, w którym będzie mieszkał pies? *
20. Na którym piętrze Pan(i) mieszka (dotyczy mieszkania w bloku)? *
21. Czy w bloku jest winda? *
22. Pytanie dotyczy tylko domu jednorodzinnego. Pies będzie mieszkał: *
23. Ile godzin w ciągu doby (MAKSYMALNIE) pies będzie spędzał w kojcu na podwórku: *
24. Jeśli pies będzie mieszkał na stałe na dworze, to czy będzie mógł bywać w domu? Jeśli tak, prosimy opisać, w jakich okolicznościach będzie to możliwe. *
25. Pytanie dotyczy tylko domu jednorodzinnego. Czy posesja jest ogrodzona? *
26. Jaka jest mniej więcej powierzchnia podwórka/ ogrodu? *
27. Czy pies będzie miał możliwość wychodzenia na zewnątrz bez opieki w terenie otwartym? (nie dotyczy terenu ogrodzonego przy domu jednorodzinnym) *
28. Ile razy dziennie pies będzie wychodził na spacer? *
29. Ile czasu ŁĄCZNIE w ciągu doby zamierza Pan(i) poświęcić na spacery z psem? *
30. Czy wie Pan(i), gdzie znajduje się najbliższy gabinet weterynaryjny? *
31. Czy zgadza się Pan(i) opiekować psem przez całe jego życie? *
32. W pierwszym okresie po adopcji pies może sprawiać kłopoty, np. zniszczyć coś w domu lub w ogrodzie, wyć pod nieobecność domowników, załatwiać się w domu, mieć biegunkę związaną ze stresem. Czy jest Pan(i) gotowy(a) zmierzyć się z tymi problemami? *
33. Czy w wyborze karmy zastosuje się Pan(i) do zaleceń lekarza weterynarii opiekującego się psem? *
34. Czy zamierza Pan(i) stosować inne żywienie niż sucha/mokra karma? Jakie? *
35. Czy ma Pan(i) możliwość wykorzystania urlopu przez pierwsze dni pobytu psa w domu? *
36. Czy w razie potrzeby bierze Pan(i) pod uwagę możliwość skorzystania ze szkolenia inspektora/ wolontariusza OTOZ Animals lub behawiorysty? *
37. Czy kiedykolwiek korzystał(a) Pan(i) ze szkolenia, porad eksperta, fachowej literatury, filmów szkoleniowych? *
38. Dlaczego chce Pan(i) adoptować psa, a nie kupić? *
39. Posiadanie psa wiąże się z obowiązkiem regularnych szczepień ochronnych, odrobaczania, zabezpieczania zwierzęcia przeciwko kleszczom, pchłom itp. Czy jest Pan(i) przygotowany(a) na takie wydatki? *
40. Czy w razie konieczności jest Pan(i) gotowy(a) pokryć koszty leczenia weterynaryjnego i wymaganych badań laboratoryjnych (USG, rentgen, badanie krwi, moczu, kału itp.)? *
41. Czy jest Pan(i) gotowy pokrywać koszty akcesoriów typu obroża, smycz, kaganiec (np. do transportu czy wizyty u weterynarza), wygodne legowisko, miska do jedzenia i wody? *
42. Czy w przypadku natychmiastowej konieczności oddania psa zobowiązuje się Pan(i) do pokrycia kosztów za miesiąc przebywania psa w hotelu lub zagwarantowania domu tymczasowego na czas potrzebny do znalezienia nowego właściciela? *
43. Czy jest Pan(i) gotowy(a) podpisać umowę adopcyjną, w której ważnym punktem będzie deklaracja, że pies NIGDY nie trafi na ulicę ani do schroniska, a w razie, gdyby Pan(i) jednak nie mógł/a go zatrzymać, odda go Pan(i) wyłącznie inspektorowi OTOZ Animals? *
44. Jaki jest Pana(i) stosunek do kastracji/sterylizacji zwierząt? *
45. Czy zgadza się Pan(i) na wizytę przedadopcyjną w domu, w którym będzie mieszkał pies? *
46. Czy zgadza się Pan(i) na wizytę kontrolną w domu po adopcji? *
47. Czy wyraża Pan(i) zgodę na utrzymywanie stałego kontaktu z wolontariuszem, który dotychczas opiekował się psem (m.in. informowanie o zmianie adresu i danych kontaktowych oraz o ewentualnych problemach związanych z opieką nad psem)? *
48. Czy jest Pan(i) w stanie osobiście przyjechać po psa np. do hoteliku lub domu tymczasowego? Jeśli tak, jak daleko może Pan(i) po niego jechać? *
49. Czy zgadza się Pan(i) podpisać umowę adopcyjną, w której należy podać PESEL oraz numer dowodu osobistego? *
Podpis *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms