Enquête sur l’état de santé des Limayennes et Limayens 

La Ville de Limay met en place son premier Contrat Local de Santé, porté conjointement avec l’Agence Régionale de Santé (ARS). Ce dispositif a pour objectifs de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé et d’améliorer l’accès aux soins et à la prévention pour tous.

Pour proposer une offre de soin adaptée aux attentes des habitants, la ville a créé ce questionnaire pour comprendre les habitudes et les besoins de chacun en matière de santé.

 Ce questionnaire et son traitement sont anonymes.

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Informations générales
Vous êtes :
 *
Required
Vous avez :
 *
Votre situation familiale :
 *
Required
Votre situation professionnelle actuelle :
 *
Required

Dans quelle catégorie de métier ? 

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Votre état de santé général

Dans l’ensemble, vous estimez que votre santé est...

 *

Dans l’ensemble, votre moral est...

 *

Avez-vous une couverture maladie complémentaire (mutuelle) ?

 *
Required

Si oui, laquelle ?

Votre relation avec les médecins

Au cours des 12 derniers mois, vous avez consulté : 

 *
0 fois
- de 5 fois
entre 5 et 10 fois
+ de 10 fois
Généraliste
Dentiste
Ophtalmologue
Autres spécialistes

Avez-vous un médecin traitant ?

 *
Required

Si oui, fait-il des visites à domicile ?

Où se trouvent vos praticiens ?

 

À Limay
Dans la ville où je travaille
Autre ville
Je n'ai pas de médecin
Médecin généraliste
Dentiste
Ophtalmologue
Gynécologue
Autre spécialiste
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Quels ont été vos délais d’attente pour votre dernier rendez-vous ? 

- d'1 semaine
1 à 4 semaines
1 à 3 mois
3 à 6 mois
6 mois à 1 an
+ d'1 an
Généraliste
Dentiste
Ophtalmologue
Gynécologue
Autre spécialiste
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Vos soins

     Avez-vous déjà renoncé ou reporté vos soins ? 

 *
Required

Si oui, pour quelles raisons ? (Plusieurs réponses possibles par type de médecins)

Financières
Pas de disponibilité
Trop loin de mon domicile
Je ne peux pas me déplacer
Appréhension
Autres raisons
Médecin généraliste
Dentiste
Ophtalmologue
Gynécologue
Autre spécialiste
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Au cours des 12 derniers mois, avez-vous traversé des évènements de la vie difficile pour lesquels vous auriez souhaité une écoute par un professionnel de santé (psychiatre, psychologue…) ?

La prévention

Au cours des 24 derniers mois, avez-vous consulté à titre préventif ?

 *
Oui
Non
Contrôle dentaire
Vaccin
Dépistage

Vous pratiquez une activité physique :

 *
Required

Si oui, laquelle ? 

Votre activité professionnelle nécessite-t-elle une activité physique particulière ?

*

Si oui laquelle ? 

Votre temps d'écran par jour à titre personnel : (en moyenne)
 *
Votre temps d'écran par jour à titre professionnel : (en moyenne)
 *
Selon vous...

Quelles sont les principales difficultés de la commune en matière de santé ?

Quelles sont les principaux atouts de la commune en matière de santé ?

Que faudrait-il faire pour améliorer la santé des habitants de la ville de Limay ? (donnez 3 priorités)

Merci pour votre participation !

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