2023SHCピザづくり参加のお申し込み フォーム 
12月SHCの参加のお申し込みです。

*開催場所： Payneham Community Center　374 Payneham Rd Payneham SA 5070
＊締め切り：12月15日 ＊定員になり次第締め切ります。
＊開催最低人数：3名
＊定員：6名
＊初参加の方はEnrollement Formの提出と賛同が必要です。
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参加お申し込み
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生徒名（フリガナ）
 *
例：Maloney えり子（マロニィーエリコ）
生徒名2（日本語名）
兄弟、姉妹で参加の場合ご記入ください。
生徒名3（日本語名）
兄弟、姉妹で参加の場合ご記入ください。
生徒１の健康上の留意点
 *
Required
生徒2の健康上の留意点
生徒3の健康上の留意点
健康上の留意点がある場合は詳細をお知らせください。
例：アトピーアレルギーです。
参加希望日（生徒1） *
Required
参加希望日（生徒2）
参加希望日（生徒3）
登校予定時間 *
9:00～9:30の間でお願いします。時間外をご希望の方はご相談ください。
Time
:
お迎え予定時間 *
15:00～15:30の間でお願いします。時間外をご希望の方はご相談ください。
Time
:
参加費
（教材費・施設費・保険料込）
 *
参加費お支払い方法
 *
保護者名１
 *
保護者名2
電話番号 *
連絡先変更事項
Enrollment form記載事項（名前　連絡先　アレルギー内容など）に変更がある場合は必ずお書きください。
メッセージ
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