JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Přihláška na letní příměstský tábor
TAJNÍ AGENTI, 11.–15. července 2022, od 7.30 do 16.00 hodin
Tábor je určen pro děti od 6 do 11 let.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Jméno přihlašovaného
*
Your answer
Příjmení přihlašovaného
*
Your answer
Rodné číslo přihlašovaného
*
Your answer
Adresa trvalého pobytu přihlašovaného
*
Your answer
Uveďte zdravotní obtíže, alergie a další specifika zdravotního stavu či omezení. Uveďte také případné zdravotní postižení či znevýhodnění a jeho druh a stupeň.:
Your answer
Jméno a příjmení zákonného zástupce
*
Your answer
Kontaktní telefon zákonného zástupce
*
Your answer
Zdravotní pojišťovna přihlašovaného
*
Your answer
Odchody dítěte z tábora
*
dítě bude odcházet samo
dítě bude vyzvedávat jiná osoba
Required
Uveďte jména osob, které budou dítě vyzvedávat a jejich příbuzenský vztah k dítěti:
Your answer
Uveďte, zda je dítě plavec či neplavec
*
Plavec
Neplavec
Jak jsem se o táboře dozvěděl/a:
Webové stránky Centra Motýlek
Leták ve vývěsce
Facebook
Zpravodaj města Rájec-Jestřebí
Od kamarádky / známého apod.
Newsletter v e-mailu
Other:
Clear selection
Poznámka
Your answer
Souhlasím s tím, že mé dítě může být během tábora fotografováno, fotografie mohou být vyvěšeny na webových stránkách Centra Motýlek, případně na nástěnkách a slouží k propagaci Centra Motýlek.
ANO
Clear selection
Souhlasím s využitím svých osobních údajů Centrem Motýlek. Náležitá ochrana osobních dat je zajištěna v souladu se zákonem.
ANO
Clear selection
Mám zájem o zasílání Novinek Centra Motýlek.
ANO
Ne
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
