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ワークショップお申し込みフォーム
10/1、２に開催する「きみもキッズクリエイター‼vol.2 みんなでつくるシネマイベント
！」の申し込みはこちらからお願いします。以下の質問事項にお答えのうえ、お申し込みください。
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参加者のお名前 (フリガナもご記入ください)
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保護者のお名前
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住所
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電話番号 (ハイフン不要)
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メールアドレス
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通学されている学校名
*
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参加者の学年
*
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
Other:
参加者の性別
*
男
女
回答しない
ご兄弟での参加の有無
*
有り
無し
ご兄弟でのご参加に関して「有り」とお答えの方は、ご兄弟のお名前をこちらに記載のうえ、お手数ですが、ご兄弟のお申込みフォームの記載もお願い致します
Your answer
希望する参加チーム（応募状況に応じて希望通りのチームにならない場合があります）
*
Aチーム（ポスターづくり・小学生高学年向け）
Bチーム（イベントグッズづくり・小学生高学年向け）
Cチーム（入場タグづくり・小学生低学年向け）
Dチーム（フォトスポットづくり・中学生と小学生低学年向け）
アレルギー等の注意事項の有無
有り
無し
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上記に「有り」とお答えの方は詳細を記載してください（例：甲殻類アレルギー、完全除去希望など）
Your answer
参加コースによってワークショップ中に移動が必要な場合があります。参加時間中の移動について保護者の方の送迎が可能かどうかお答えください。
※10/1 (土)の午後の会場は次の通りとなります。ポスターづくり・イベントグッズづくり：
AREA INN FUSHIMICHO
、入場タグづくり：
有限会社 コトブキ印刷
、フォトスポットづくり：
INCROCCE／インクロッチェ株式会社
保護者送迎が可能
スタッフによる送迎を希望する
Other:
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