Boek je belmoment

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Boek je belmoment

Onze renovatie-adviseur belt je op het gekozen tijdstip om je specifieke situatie en verwachtingen te bespreken.
Opgelet: ook als je meerdere ingrepen wil bespreken, hoef je maar één belmoment te kiezen.

Voornaam *

Naam *

Jouw e-mailadres *

Op dit e-mailadres ontvang je een bevestiging van je afspraak.

Telefoonnummer waarop we jou mogen bellen *

Vul bij voorkeur je telefoonnummer in zonder plusteken en met spaties, vb: 0477 xx xx xx

Straat en huisnummer *

Vul hier het adres in van de woning waarvoor je advies vraagt.

Postcode *

Vul hier de postcode in van de woning waarvoor je advies vraagt.

Gemeente *

Vul hier de gemeente in van de woning waarvoor je advies vraagt.

Als je jouw EAN-nummer kent, mag je dit hieronder ingeven.

Het EAN-nummer bestaat uit 18 cijfers en begint altijd met het cijfer 54144. Je kan deze zelf terugvinden op al je facturen van je energieleverancier en soms op een sticker op je meter (vergis je niet met het meternummer).

Tijdstip waarop we jou mogen bellen:
*

Gelieve een tijdstip te kiezen. ( Powerred by Calendar event Booking: https://gsuite.google.com/marketplace/app/calendar_event_booking/158334743345)

Waarover gaat het belmoment? *

Indien je meer dan één ingreep wil bespreken, kies dan de optie 'Ik twijfel nog/ik wil meerdere ingrepen uitvoeren'. Je hoeft je niet voor elke ingreep apart aan te melden. Er wordt sowieso voldoende tijd voorzien.

Warmtepomp

Dakrenovatie

Dakisolatie langs binnen

Gevelisolatie langs buiten

Raamvervanging

Warmtepompboiler

Ventilatiesysteem

Ik twijfel nog / Ik wil meerdere ingrepen uitvoeren en wil eerst een gesprek met een adviseur

Ik voerde reeds een ingreep uit via het groepsaanbod en kies nu voor telefonisch renovatie-advies

Extra vragen of opmerkingen

Optioneel

Gratis energie-advies

Als je na het belmoment beslist om deel te nemen aan het groepsaanbod, krijg je ook een gratis energie-advies van een renovatie-adviseur van Energent, tenzij je dit reeds ontving via een andere instantie.

Ik ben akkoord met het bezoek van een renovatie-adviseur.

Ik heb reeds renovatie-advies ontvangen via het Groepsaanbod Renovatie.

Ik heb reeds renovatie-advies ontvangen via de Provincie Oost-Vlaanderen (Steunpunt Duurzaam Wonen & Bouwen).

Ik heb reeds renovatie-advies ontvangen via het Energiehuis van mijn gemeente.

Clear selection

Gegevensbeheer *

Energent beheert jouw persoonsgegevens en springt er zorgvuldig mee om. De gegevens die je achterlaat worden gebruikt om jou te contacteren ter opvolging van jouw renovatie-traject. Daarnaast kan Energent je af en toe een e-mail sturen met nieuws over de werking of relevante info.

Toestemming gebruik gegevens (volgens GDPR)

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Energent CV. Report Abuse

Forms