JavaScript non è attivato nel tuo browser, pertanto questo file non può essere aperto. Attivalo e ricarica.
睡眠セミナー 事前アンケート
この度は「ペリネのセルフケアセミナー」にお申し込みいただきありがとうございます。
内容に関する簡単な事前アンケートへのご協力をお願いいたします。
Accedi a Google
per salvare i risultati raggiunti.
Scopri di più
* Indica una domanda obbligatoria
1.このイベントが開催されることを何で知りましたか?(複数選択可)
Meets the Midwife ホームページ
Meets the Midwife イベントメール
Facebookイベント
講師Instagram
講師Face book
知人、友人のSNS
Altro:
2.このセミナーでは、どのようなことを知りたいですか?
La tua risposta
3.あてはまるものがあれば教えてください(複数回答可)
妊娠中、妊娠予定のプレママ
0歳ママ
1歳以降のママ
施設助産師さん
地域助産師さん
助産師学生さん
その他ママを支援している方
女性
Altro:
4.睡眠セミナー基礎編・昼間編どちらにご参加ですか?
*
基礎編
昼間編
Obbligatorio
5.今後、セミナーに参加しやすい日時を教えて下さい
平日AM(10時~)
平日PM(14時前後~)
土曜AM
土曜PM
日曜AM
日曜PM
夜(21時~)
いつでもよい
Altro:
6.参加者の安心・安全のために、基本は画面ONとニックネーム等の表示をお願いしています。 ご了承いただけますか?
*
はい
いいえ→やむを得ない場合は備考欄にてお知らせください。
備考
La tua risposta
お名前・ニックネーム(任意)
La tua risposta
Invia
Cancella modulo
Non inviare mai le password tramite Moduli Google.
Questi contenuti non sono creati né avallati da Google.
Segnala abuso
-
Termini di servizio
-
Norme sulla privacy
Moduli