Formulár určený pre študenta Fakulty informatiky a informačných technológií Slovenskej technickej univerzity v Bratislave s pozitívnym ochorením na COVID-19
Uvedený formulár slúži na evidenciu a zjednodušenie dohľadania kontaktov študentov pozitívnym ochorením na COVID-19
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Vaše meno a priezvisko *
Ako ste sa o svojom ochorení dozvedel? *
Kedy ste sa o svojom ochorení dozvedel *
MM
/
DD
/
YYYY
Kedy ste naposledy boli fyzicky na Fakulte informatiky a informačných technológií Slovenskej technickej univerzity v Bratislave? (v prípade ak nevyplníte uvedené pole, tak máme za to, že ste sa na fakulte nevyskytovali)
MM
/
DD
/
YYYY
Prejavili sa u Vás niektoré sprievodné príznaky ochorenia ako napríklad: horúčka, suchý kašeľ únava...? *
Dovoľujeme si Vás požiadať o zoznam osôb, s ktorými ste boli  v kontakte za predchádzajúcich 14 dní od kedy ste sa o svojom ochorení dozvedelo? Uvedené kontakty si Vás dovoľujeme požiadať zapísať v tvare: Meno1 Priezvisko1 kontakt1; Meno2 Priezvisko2 Kontakt2; ... *
Odoslaním formuláru udeľujem v súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „Zákon“), Fakulte informatiky a informačných technológií Slovenskej technickej univerzity v Bratislave (ďalej len „FIIT“) so sídlom Ilkovičová 2, 842 16 Bratislava súhlas so spracúvaním mojich osobných údajov uvedených vo formulári ako aj osobných údajov získaných na základe ďalšej komunikácie.  Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov udeľujem na dobu štyroch rokov. Tento súhlas je možné kedykoľvek písomne odvolať. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of STU in Bratislava. Report Abuse
Google Forms