Formulario de consultas y reclamos
Gracias por ponerse en contacto con la empresa Eramine. El objetivo del presente formulario es tener un canal de comunicación fluido y transparente con las personas de las comunidades y puestos cercanos al proyecto para gestionar en forma oportuna, aquellas consultas o reclamos que puedan tener.
Le agradecemos que sea completado de buena fe y de la manera más clara posible.
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Fecha en que realiza la consulta o el reclamo *
MM
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DD
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YYYY
Comunidad o Puesto al que pertenece:
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En caso de que pertenezca a la comunidad, por favor, indicar el domicilio:
En caso de que pertenezca a una organización sanitaria, educativa indígena, municipal, etc. del área de influencia del proyecto, por favor, especificar a cuál.
Nombre y Apellido de la persona que realiza la consulta o el reclamo.
DNI de la persona que realiza la consulta o el reclamo
Teléfono de la persona que realiza la consulta o el reclamo
Seleccionar el o los motivos de la consulta o reclamo: *
Required
Puede agregar algún comentario sobre la opción seleccionada:
¿De qué manera cree que se puede resolver el problema planteado? *
Quiero realizar una consulta o reclamo anónimo *
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