FORMULAIRE PRE-INSCRIPTION 
Bonjour,

Ce formulaire ne fait pas office d'inscription mais de pré-inscription pour les séjours adaptés 2024 (réservés aux personnes en situation de handicap mental)  

Fin des pré-inscriptions le 01 avril 2024 pour tous les séjours  (Val Thorens, Hyères et les Arcs). 
Pour les nouveaux participants : une fiche de renseignements complémentaire sur votre handicap vous sera envoyée à la suite de ce formulaire. 

Résultat de la commission :
- Pour le séjours à Val Thorens, la semaine suivant votre pré-inscription.
- Pour les séjours d'été à Hyères et aux Arcs, le 05 avril au plus tard

Sportivement,
L'équipe Séjours Adaptés
cvs@ucpa.asso.fr 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
COORDONNEES DE LA PERSONNE QUI COMPLETE LE FORMULAIRE 
(si ce n'est pas le participant lui-même) 
Prénom et nom
Lien avec le participant
Mail
Téléphone 
00 00 00 00 00
COORDONNEES DU PARTICIPANT
Prénom et nom du participant *
Date de naissance du participant *
JJ/MM/AAAA
Téléphone du participant
00 00 00 00 00
Mail du participant
Déjà parti(e) avec l'UCPA ? *
Séjour(s) choisi(s)

 *
Required
Si vous avez sélectionné plusieurs séjours quelle est votre préférence ?
Clear selection
Souhaitez-vous un transport ? 
Aucun accompagnement individualisé n’est prévu sur les transports des séjours adaptés.
Si le vacancier n’est pas autonome, il est nécessaire qu’il soit conduit directement sur le lieu du séjour où il sera accueilli par l’équipe d’animateurs dédiée.
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UCPA. Report Abuse
Google Forms