脳機能とリハビリテーション研究会 Web勉強会 話題提供申込フォーム
脳機能とリハビリテーション研究会 Web定例勉強会の話題提供申込フォームです。
ご入力情報を確認次第、後日担当者より、採否や日程調整などに関して、ご登録いただいたGmailアドレスへご連絡差し上げます。なお、話題提供者の当研究会・会員資格の有無を問いません。話題提供者は勉強会の参加申込み不要です。
ご不明点等については、下記の定例勉強会事務局Mailまでご連絡ください。
Mail:  benkyokai@noukinou.main.jp
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氏名(漢字) *
勤務先・所属 *
無所属の場合には『自宅』と記入してください。
連絡先Gmailアドレス *
Web勉強会(Google meet)に接続するためのGmail アドレスをご記入ください(ご自身の氏名にて登録されたGoogleアカウントをご利用ください)。後日、こちらのGmailアドレスに、日程調整などに関してご連絡いたします。なお、Google Workspaceアドレスを利用することも可能です。その場合には備考欄にて、「Google Workspaceアドレスを利用」と記載をお願いいたします。
会員資格 *
なお、話題提供は会員・非会員のどちらでも可能です。
職種 *
学部生・専門学校生の場合には養成校の職種を選択してください。
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話題提供のタイトル(仮題) *
準備期間 *
話題提供内容の準備に必要な期間を選択してください。Web勉強会開催 日程調整の参考にさせていただきます。
備考(任意)
Google Workspaceアドレスを利用する方は、「Google Workspaceアドレスを利用」とご記入ください。また、話題提供に関する希望等があればご記載ください。
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