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Questionário de Vigilância de Infecção Cirúrgica Pós-alta
Solicitamos que tal formulário seja preenchido entre 7 a 15 dias da data de sua cirurgia
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/
DD
/
YYYY
Data da cirurgia:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Telefone:
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Your answer
1. Os pontos abriram?
*
Sim
Não
2.
Houve saída de secreção/pus?
*
Sim
Não
3.
Houve vermelhidão em volta do corte da cirurgia?
*
Sim
Não
4.
Apresentou febre?
*
Sim
Não
5.
Apresentou dor?
*
Sim
Não
6.
Data do aparecimento dos sinais e sintomas:
*
MM
/
DD
/
YYYY
7.
Foi realizada alguma coleta de secreção da ferida operatória e encaminhado para algum laboratório?
*
Sim
Não
8.
Recebeu medicamentos (antibiótico) após cirurgia?
*
Sim
Não
9. Se sim. Qual o medicamento e por quanto tempo?
*
Your answer
Se for necessário de mais informações, entraremos em contato. Obrigado por contribuir!
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