SUBSTANCJE PSYCHOAKTYWNE - ANKIETA DIAGNOSTYCZNA

您的瀏覽器尚未啟用 JavaScript，因此無法開啟檔案。請於啟用後重新載入頁面。

Drogi Uczniu,
masz przed sobą ankietę dotyczącą kontaktu ze środkami psychoaktywnymi. Jej wyniki pozwolą zaplanować działania, dzięki którym w naszej szkole będzie bezpieczniej. Prosimy Cię o szczere i wyczerpujące odpowiedzi.

登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情

1. Czy wiesz, czym jest uzależnienie? *

Tak

Nie

必填

2. Czy w Twoim środowisku masz możliwość nabycia: *

papierosów

e-papierosów

alkoholu

narkotyków

dopalaczy

其他：

必填

3. Czy ktoś w Twojej klasie: *

pali papierosy

pije alkohol

bierze narkotyki/ środki odurzające

其他：

必填

4. Skąd Ty i Twoi rówieśnicy biorą środki psychoaktywne: *

kupują sami

częstują koledzy

biorą od rodziców bez ich wiedzy

其他：

必填

5. Dlaczego Ty i Twoi rówieśnicy sięgają po środki psychoaktywne? *

namawiają koledzy

lepiej się bawię

chcę złamać zakaz

chcę się poczuć dorosłym

nudzę się

其他：

必填

6. Czy palisz papierosy (e-papierosy)? *

nie, nigdy nie paliłem/am

spróbowałem/am kilka razy

palę od czasu do czasu

palę dość często (systematycznie)

必填

7. Czy Twoi rodzice wiedzą, że palisz papierosy?

tak i zaakceptowali to

tak, ale nie akceptują tego

nie wiedzą o tym

其他：

8. Czy piłeś/aś już napoje alkoholowe? *

nie, nigdy nie piłem/am

wypiłem/am kilka razy

piję rzadko, tylko w wyjątkowych sytuacjach

必填

9. Jeśli piłeś/aś alkohol, to było to:

piwo

wino

wódka

其他：

10. Gdzie najczęściej piłeś/aś alkohol?

we własnym domu

w domu kolegów/koleżanek

na podwórku

na terenie szkoły

其他：

11. Czy Twoi rodzice wiedzą, że piłeś/aś alkohol?

tak i zaakceptowali to

tak, ale nie akceptują tego

nie wiedzą o tym

其他：

12. Czy kiedykolwiek spotkałeś/aś kogoś, kto próbował dać Ci lub sprzedać jakiś narkotyk lub inny środek odurzający? *

nie nigdy

tak, 1-2 razy

tak, kilka razy

tak, dość często

必填

13. Czy zdarzyło Ci się kiedykolwiek wziąć (zażyć) jakiś narkotyk, środek odurzający? *

nie, nigdy

tak, spróbowałem/am 1-2 razy

tak, spróbowałem/am kilka razy

必填

14. Gdzie to było?

we własnym domu

w domu kolegów/koleżanek

na podwórku

na terenie szkoły

其他：

15. Kto Ci go zaproponował?

brat, siostra (inny członek rodziny)

kolega, znajomy

ktoś nieznajomy, handlarz

nikt nie proponował, sam chciałem/am spróbować i sam zdobyłem/am narkotyk

其他：

16. Czy Twoi rodzice wiedzą o Twoim kontakcie z narkotykami?

tak - "nakryli mnie"

tak, powiedziałam/am im o tym

chyba się domyślają

nie, nic o tym nie wiedzą

其他：

17. Kogo poprosisz o pomoc w wypadku, gdyby ktoś usiłował Cię namówić lub zmusić do palenia, picia lub zażywania narkotyków? *

rodziców

innych członków rodziny

kolegę/koleżankę

pedagoga

wychowawcę lub innego nauczyciela

dyrektora szkoły

其他：

必填

18. Jakie środki, według Ciebie, należałoby przedsięwziąć, aby szkoła była miejscem bezpiecznym, wolnym od używek? *

apele

pogadanki, prelekcje

akcje profilaktyczne

rozmowy z pedagogiem, wychowawcą

organizowanie pogadanek na godzinach wychowawczych

其他：

必填

提交

清除表單

請勿利用 Google 表單送出密碼。

這份表單是在 Szkoła Podstawowa im. Kornela Makuszyńskiego w Jaworniku 中建立。檢舉濫用情形

表單