Mezi námi 2021 - přihlašovací formulář

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

Příjmení, Jméno *

Telefon: *

Pracuji v resortu: *

Zdravotní

Sociální

Školský

Jiné - Rodič dítěte s handicapem

Jiné - Student

Jiné - nenašel jsem v nabídce

Other:

Required

Fakturační údaje - na základě kterých Vám zašleme podklady k platbě 500 kč (nelze platit na místě). Přihláška je považována za platnou po uhrazení poplatku // Pro rodiče dětí s handicapem a studenty je akce zdarma - vyplňte ,,rodič" nebo ,,student" *

Souhlasím s tím, že se v rámci audio-vizuální dokumentace konference mohu objevit na některé z hromadných fotografií či videozáznamu: *

ANO

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms