JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація на 25 курси
Якщо Ви не отримаєте протягом доби підтвердження про реєстрацію на електронну
пошту, прохання написати про це на адресу
aru-ua@ukr.net
* Indicates required question
ПІБ
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Країна
*
Your answer
Поштовий індекс
*
Your answer
Область
*
Your answer
Місто
*
Your answer
Адреса
*
Your answer
Організація
*
Your answer
Телефон
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Сайт організації
Your answer
Членство в ВАР
*
Так
Ні
Посада
*
рентгенолог
інтерн
інша
Дата приїзду
*
MM
/
DD
/
YYYY
Дата від'їзду
*
MM
/
DD
/
YYYY
Чи потрібно житло в Гала-готелі?
*
Так
Ні
Участь у вечірній програмі?
*
Так
Ні
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
