Inscriptions formation Intervention de crise - Pays de Rennes

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Inscriptions formation Intervention de crise - Pays de Rennes - 2023

CLOTURE DES INSCRIPTIONS LE 5/07/23 A 16H

Formation « Intervention de crise suicidaire».

A destination des acteurs du pays de Rennes .
Jeudi 21 et vendredi 22 septembre 2023.

Inscription avant le 5 juillet 2023

Formatrices: Stéphanie GORECKI et Claire TREBERN, psychologues

Votre inscription ne vaut pas nécessairement une participation (cela dépendra du nombre de demandes).

Email *

INFORMATIONS CONCERNANT LE DEMANDEUR

Nom *

Prénom *

Téléphone *

Adresse Mail *

Structure *

Coordonnées de la structure (Rue, CP, Ville, Mail) *

Secteur *

Sanitaire (médecin, infirmier, psychologue, …)

Social (assistant du service social, animateur socioculturel, conseiller d’insertion…)

Médico-social (paramédicaux, aide à la personne, éducateur…)

Educatif (enseignant, conseiller principal d’éducation, surveillant scolaire…)

Aide à la personne (auxiliaire de vie, aide à domicile…)

Judiciaire (surveillant pénitentiaire, conseiller d’insertion et de probation, éducateur…)

Autre

Votre profession / fonction *

Public accueilli/accompagné *

Enfance

Jeunesse

Adulte

Personne âgée

Personne en situation de précarité

Personne en situation de handicap

Personne en soins

Personne en insertion

Tout public

Autre

Required

INFORMATIONS TRANSMISES PAR LE DEMANDEUR POUR LE BON DEROULEMENT DE LA FORMATION

Pour une personne endeuillée personnellement par suicide récemment, nous préconisons de différer la formation.
N’hésitez pas à prendre contact avec l’opérateur de cette formation si vous souhaitez en parler.

Votre demande de participation à cette formation résulte: *

D’une demande de votre part

D’une proposition qui vous a été faite

Autre

Required

Si "Autre'' à la précédente question, précisez:

Quelles sont vos motivations et attentes vis-à-vis de cette formation ? (Vos attentes et motivations ne sont pas des critères d’accès à la formation) *

Avez-vous identifié des ressources sur votre territoire d’intervention en lien avec le repérage et l’orientation de la crise suicidaire ?

Oui

Non

Clear selection

Si oui, lesquelles ?

En complétant ce formulaire, j'atteste avoir pris connaissance dans la plaquette de la formation (merci de cocher les 2 cases) : *

Des modalités de participation et des recommandations

de ce à quoi je m'engage en participant à cette formation

Required

RGPD

Le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) vise à protéger les données personnelles des individus. Les informations recueillies à partir de ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique destiné à gérer les inscriptions et l’évaluation de la formation et à alimenter une base de données informatique.Celle-ci a pour but d’établir des statistiques sur la stratégie régionale de formation, d’alimenter un répertoire des acteurs formés et de vous informer des activités en lien avec le thème de la formation.Vos données seront conservées sans limitation de durée, sauf en cas d’intervention de votre part. Vous pouvez accéder aux informations vous concernant, les rectifier ou vous opposer définitivement à leur traitement, en vous adressant à a.gendre@maisondelasante.com .Pour en savoir plus, consultez vos droits sur le site de la CNIL : https://www.cnil.fr/fr/comprendre-vos-droits

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