JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORM SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
Untuk meningkatkan pelayanan dan kinerja kami, mohon kesediaan saudara untuk mengisi survey kepuasan layanan kami.
Terima Kasih
UPT LABORATORIUM KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
Choose
Laki-laki
Perempuan
NOMOR HP/TELP
*
Your answer
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
tidak sekolah
SD
SMP
SMA
D3
S1/setara
S2/S3
PEKERJAAN
*
PETERNAK
NELAYAN
ASN (PNS/PPPK)
WIRASWASTA
IBU RUMAH TANGGA
PEDAGANG
PETANI
PEGAWAI SWASTA
AKADEMISI
PELAJAR/MAHASISWA
LAINNYA
JENIS LAYANAN
*
PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK
PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN MASYARAKAT
PELAYANAN LABORATORIUM RUJUKAN MIKROSKOPIS
PELAYANAN HOME VISITE
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
