Survey Kepuasan Layanan Rehabilitasi
BNN sangat membutuhkan informasi unit layanan rehabilitasi secara rutin. Untuk itu Pemerintah berupaya menyajikan INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT secara rutin, yang diharapkan mampu memberikan gambaran mengenai kwalitas pelayanan rehabilitasi kepada masyarakat.
Atas perhatian dan partisipasinya, disampaikan Terimakasih.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Pasien/klien : *
Umur Pasien/Klien : (Tahun) *
Pendidikan Terakhir Pasien/klien : *
Pekerjaan Utama Pasien/Klien : *
1. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kemudahan  prosedur layanan di lembaga rehabilitasi ini ? *
2. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kemudahan  melengkapi persyaratan asesmen ? *
3. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas dalam pemberian layanan ? *
4. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kedisiplinan petugas dalam pemberian layanan ? *
5. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang tanggungjawab petugas dalam pemberian layanan ? *
6. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kemampuan petugas dalam pemberian layanan ? *
7. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kecepatan pemberian layanan ini ? *
8. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang keadilan pemberian layanan ini ? *
9. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kesopanan petugas dalam pemberian layanan ? *
10. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang ketepatan jadwal layanan ? *
11. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kenyamanan tempat pelayanan ? *
12. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang keamanan tempat pelayanan ? *
13. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu/Saudara tentang kebersihan tempat pelayanan ? *
14. Keluhan atau Saran Bapk/Ibu/Saudara tentang pelayanan yang telah kami berikan. Terimakasih
Password : *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms