Reservatieformulier elektrische bakfiets
Met dit formulier vraag je de bakfiets aan. Na controle en bevestiging met een aparte mail  is die voor jou gereserveerd.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Familienaam  *
Voornaam *
woonplaats
telefoonnummer/gsm *
wil graag de bakfiets lenen op - 1e keuze *
MM
/
DD
/
YYYY
ophaaltijd *
Time
:
einddatum - inleverdatum *
MM
/
DD
/
YYYY
terugbezorgen om  *
Time
:
geschatte aantal kilometers tijdens gebruik ( belangrijk voor gebruiksduur en oplaadtijd batterij)




 *
Opmerkingen 
Alternatief 2e keuze ophalen
MM
/
DD
/
YYYY
Ophaaltijd
Time
:
Alternatief 2e keuze einddatum - inleverdatum
MM
/
DD
/
YYYY
terugbezorgen om 
Time
:
Opmerkingen - vragen
Procedure en voorwaarden :
Bevestiging van reservatie
Je ontvangt een automatische bevestiging dat we je formulier goed ontvangen hebben. Dit is geen bevestiging van reservatie. Zodra we de beschikbaarheid gecontroleerd hebben, sturen we een aparte mail voor definitieve bevestiging met bijkomende informatie en instructies.
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden voor het gebruik van de bakfiets en zal er zorg voor dragen : https://docs.google.com/document/d/14dW3uJm6Z1Gvr42gT-gPiPZ9T6ZXCswoimb9sQi5gaM/edit?usp=sharing

 *
Required
We danken je voor je aanvraag en nemen spoedig contact met je op. Veel plezier met de bakfiets!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms