JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
印西ライノス ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙｽｸｰﾙ
無料体験お申し込みフォーム
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
体験者氏名
*
Your answer
体験者氏名ふりがな
*
Your answer
性別
*
男性
女性
学校名
*
Your answer
年齢
*
Your answer
学年
*
小１
小２
小３
小４
小５
小６
中１
中２
中３
Other:
郵便番号
*
Your answer
所属チーム
Your answer
バスケ歴
*
未経験
０〜１年
１〜３年
３〜５年
５年以上
Other:
住所
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
体験希望日
※ご希望の【火曜日】または【土曜日】を選択してください。
毎週火曜日(基礎クラス) / ①18:00~19:30 ②19:30~21:00
場所：印西市立滝野中学校 体育館
毎週土曜日
(実践クラス)
/ ③18:00~19:30
場所：印西市立木刈中学校 体育館
*
MM
/
DD
/
YYYY
体験希望時間
*
①火曜前半 18:00~19:30 エンジョイクラス（初心者向け）
②火曜後半 19:30~21:00 スキルクラス（経験者向け）
③土曜前半 18:00~19:30 スキルクラス（経験者向け）
お申し込みされたきっかけ
*
ホームページ
公式LINE
Instagram
Twitter
ご紹介
Other:
ご紹介者名（ご紹介の場合のみ）
Your answer
無料体験における注意事項
*
注意事項に同意する
Required
ご質問
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
