ACTUALIZACIÓN DE DATOS AFILIADOS UNISALUD
Por favor diligencie el formulario en caso de presentar novedades en sus datos personales y compártalo con los miembros de su familia que sean afiliados (cotizantes, beneficiarios o beneficiarios adicionales) a Unisalud para que también lo diligencien.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
"La Universidad Nacional de Colombia, como responsable del Tratamiento de Datos Personales, informa que los datos de carácter personal recolectados mediante este formulario se encuentran bajo medidas que garantizan la seguridad, confidencialidad e integridad y su tratamiento se realiza bajo el cumplimiento normativo de la Ley 1581 de 2012 y el de Nuestra Política de Tratamiento de Datos Personales. Puede ejercer sus derechos como titular de conocer, actualizar, rectificar y revocar las autorizaciones dadas a las finalidades aplicables a través de los canales dispuestos y disponibles en www.unal.edu.co o e-mail: protecdatos_na@unal.edu.co."
Por favor LEA detalladamente y diligencie ÚNICAMENTE la información que se solicita con los datos más actualizados que tenga.
SEDE UNISALUD A LA QUE USTED PERTENECE *
SUS NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS *
Por favor responda de manera clara, SIN PUNTOS, COMAS, O DATOS NO ESENCIALES (como número de pasaporte, número de licencia de conducción) los siguientes datos
SU TIPO DE DOCUMENTO *
SU NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN (solo números NO puntos, ni letras) DE ACUERDO A LO QUE INDICÓ ANTERIORMENTE *
SU CORREO ELECTRÓNICO @unal.edu.co, SI TIENE
SU CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL (que no sea @unal.edu.co), SI TIENE
CIUDAD O MUNICIPIO EN EL QUE USTED RESIDE DE MANERA PERMANENTE *
DIRECCIÓN DEL LUGAR DONDE USTED RESIDE DE MANERA PERMANENTE *
SU TELÉFONO FIJO, en caso de tener
SU NÚMERO CELULAR, en caso de tener
Tenga en cuenta que los datos solicitados A CONTINUACIÓN SON DE UN FAMILIAR, CUIDADOR O ACOMPAÑANTE, sea o no afiliado a Unisalud, así que por favor responda con datos diferentes a los suyos.
NOMBRES COMPLETOS DE UN FAMILIAR, CUIDADOR O ACOMPAÑANTE CON EL QUE NOS PODAMOS PONER EN CONTACTO
NÚMERO CELULAR DEL FAMILIAR, CUIDADOR O ACOMPAÑANTE QUE NOS INDICÓ EN LA PREGUNTA ANTERIOR Y CON QUIEN NOS PODAMOS CONTACTAR
CORREO ELECTRÓNICO DEL FAMILIAR, CUIDADOR O ACOMPAÑANTE QUE NOS INDICÓ EN LA PREGUNTA ANTERIOR Y CON QUIEN NOS PODAMOS CONTACTAR
¿QUIERE INFORMARNOS ALGUNA NOVEDAD?
GRACIAS POR DILIGENCIAR EL FORMULARIO. POR FAVOR NO LLAME A CONFIRMAR LA RECEPCIÓN DE ESTOS DATOS.
De acuerdo a la Ley 1581 de 2012 de protección de datos personales, he leído, entendido y acepto, los términos descritos en la Política de Tratamiento de Datos Personales disponible en http://www.legal.unal.edu.co/rlunal/home/doc.jsp?d_i=97992
y por eso hago clic sobre la palabra "Enviar" en el formulario. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidad Nacional de Colombia. Report Abuse
Google Forms