「医療情報・システム基盤整備体制充実加算」に係る施設情報登録について
県薬ホームページに薬局名を掲載希望の薬局は、10月11日(火)までに下記を記載いただき、提出いただきますようお願いいたします。記載いただきましたデータはそのまま、県薬ホームページに掲載しますので、誤字等ないようご留意いただきますようお願いいたします。
また、10月12日以降も受け付けますが、本form提出後、県薬剤師会へ電話(076-420-5450)連絡をしていただきますようお願いいたします。
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薬局名を記載ください(店名まで正確にご記入ください)。 *
住所(市町村名から記載ください) *
電話番号(記載例:07〇〇-〇〇-〇〇〇〇、076-〇〇〇-〇〇〇〇) *
FAX番号(記載例:07〇〇-〇〇-〇〇〇〇、076-〇〇〇-〇〇〇〇、0120-〇〇〇-〇〇〇) *
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