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企業法人会員 入会申込フォーム
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⑴ 企業法人の正式名称とホームページ(URL)をお知らせください。
正式名称：
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URL：
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⑵ 申請者のお名前と部署と役職、メールアドレスをお知らせください。
本人氏名：
*
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部署/役職：
*
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メールアドレス：
*
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⑶ 企業法人会員は団体会員的な位置づけです。
複数人の参加を希望でしたら4名までお書きください（申請者との重複可、１～4名まで記入可）。
①
代表者氏名（参加者の代表）：
*
Your answer
部署/
役職：
*
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メールアドレス：
*
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② 参加者氏名：
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部署・役職：
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メールアドレス：
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③ 参加者氏名：
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部署・役職：
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メールアドレス：
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④ 参加者氏名：
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部署・役職：
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メールアドレス：
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⑷ 企業法人会員は大学・国研と共同研究契約の有無で正会員か賛助会員かになります。
どちらになるか下のボタンでお選びください。
*
① 企業法人正会員：年会費20万円（1口5万円として4口）が基本です。大学や国研との共同研究を実施する必要があります。
② 企業法人賛助会員：年会費20万円（1口5万円として4口）が基本です。大学国研との共同研究は特に必要ありません。
⑸ ほとんどの連絡はメールですが、会費関連の請求書や領収書などは郵送になるものもあります。
連絡先をお書きください（参加者との重複可）。
連絡先住所：〒
*
Your answer
電話番号：
*
Your answer
担当者氏名：
*
Your answer
部署/役職：
*
Your answer
メールアドレス：
*
Your answer
⑹ ご質問・ご意見：（自由にお書きください）
Your answer
⑺ 以下のボックスにチェックを入れてください。
*
反社会的勢力でないことを表明・確約する。
会員情報管理の基本方針に関して同意する。
Required
⑻ 送信後、確認メールが届かない場合は、以下の事務局までお問い合わせください。なお、年会費の管理や会計処理などは本部で行います。
事務局： 〒277-0871千葉県柏市若柴178-4-4
東京大学柏の葉キャンパス駅前サテライト503
光合成ものづくり支援コンソーシアム事務局
狼美保子、渋谷恵理佳
Tel:04-7135-5605
E-mail:
opera_algae@edu.k.u-tokyo.ac.jp
URL:
http://park.itc.u-tokyo.ac.jp/functionalbio/
本部：〒113-8656 東京都文京区弥生2丁目11番16号
東京大学大学院工学系研究科総合研究機構内
一般財団法人総合研究奨励会内
光合成ものづくり支援コンソーシアム
Tel: 03-5841-7661
E-mail:
erf@erf.t.u-tokyo.ac.jp
URL: hhp://
www.erf.or.jp
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