②お子様の年齢を教えて下さい

（例）

小１　７歳

年長　６歳

③お子様の性別を教えて下さい

④お子様の特性・診断前でしたら困りごとを教えてください

（例：ADHD、ASD、LD、ADHDグレーゾーン、ADHD・ASDミックスタイプのグレーゾーン、診断は受けていないが癇癪がひどい、お手伝いを嫌がる、宿題しない　　など）

⑤お子さんはお手伝いをしますか？

◆お手伝いをしてくれるお子さんに対して

⑥お手伝いをしてくれるお子さんに対して困りごとはありますか？

⑦困りごとがあると回答した方のみ、具体的な困りごとについて教えてください

（複数回答可）

※選択肢と別の困りごとの方は「その他」にエピソードをお書きください

⑧お手伝いをしてくれていることで、楽になったこと、楽にならなかったことについて教えてください

（例）楽になったことは、お手伝いに直接関係ないかもしれませんが、お手伝いをするようになってから朝の支度が早くなりました！

楽にならなかった事は、気分が乗った時しかやらないので、それほど私の仕事は減っていません。　など

◆お手伝いしないお子さんに対して

⑨今後、お子さんにお手伝いしてほしいと思いますか？思いませんか？

それぞれお手伝いしてほしい理由、してほしくない理由を教えください。

⑩お手伝いしてほしいと回答した方へ

ー今までお手伝いをさせようとした経験はありますか？

―うまく行かなかった方はなぜそうだったのか、理由やエピソードを教えてください。

⑪お手伝いについて、お困りの事やこうだったらいいのにという願いを自由に書いてください

（例：どうしてお手伝いをすると宿題をするようになるんですか？

お手伝いをさせるようになって一番お子さんの変わったことはなんですか？何歳からできますか？

思春期の子どもを上手にやる気にさせる秘訣はありますか？

ご褒美をあげるならどんな事に気をつけたらいいですか？　など自由にお書きください）