JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ライブご予約フォーム
この度はご予約ありがとうございます。
「マキとジュンコの不自由なセッション」
※会場が急遽うめやから春吉バルクラッチに変更になりました。
◆開催日 2021年4月29日(木・祝)
◆時間 16:30開場 17:30開演
◆出演 和田純子/永山マキ
◆料金 2,500円 小学生以下1000円
(+共に1order)※予約制
(お席の必要でないお子様無料)
◆会場 春吉バルクラッチ
福岡市中央区春吉2-4-14 2F
tel:092-724-4664
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
代表の方のお名前
*
Your answer
大人(小学生以上)の人数
*
数字のみご記入ください。(小学生以下1000円、椅子の不要なお子様は無料)
Your answer
小学生以下で座席が必要なお子様
Your answer
一緒にハンバーガーがいかがですか?
会場の変更に伴い、カレーの販売に変更になりました。
Your answer
ご連絡先(任意)
急遽変更や中止になった場合などに連絡のつく電話番号など(基本はメールでお知らせします)
Your answer
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。
Facebook
instagram
Twitter
その他SNS
友人
iimaから
BE THE VOICEから
うめやにて
Other:
Clear selection
備考欄
ご質問等ありましたらこちらからお問い合わせください
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms