Was ist der Hauptgrund, Dein größtes Anliegen, weshalb Du eine Psychologin/einen LifeCoach aufsuchst?
Your answer
Wie lange beschäftigt Dich dieses Thema (oder: diese Themen)?
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Hast Du bereits schon mal mit einer Psychotherapeutin/einem Psychotherapeuten ODER einer/einem PsychologIn ODER einer/einem PsychiaterIn zusammen gearbeitet?
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Falls "ja": Weißt Du zufällig noch, welche Richtung das war?
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Wie zufrieden warst Du mit der Therapie?
nicht wirklich - war nicht hilfreich
sehr gut - war sehr hilfreich
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Was erhoffst Du Dir durch eine Zusammenarbeit mit mir oder jemand anderem im "Psycho-Bereich"? Was genau sollte passieren/sich idealerweise ändern?
Your answer
Wann ist Dein Geburtstag?
MM
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DD
/
YYYY
Bitte nenne mir hier Deine Rechnungsanschrift (inklusive Vor- und Nachnamen). Die brauche ich für meine Buchhaltung, bzw. die Rechnungserstellung.
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Soll ich Dir (ein paar Tage nach unserer Sitzung) eine Rechnung an die oben genannte Mail-Adresse zukommen lassen?
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Ich bräuchte bitte noch Deine Telefonnummer ODER Du schickst mir eine Nachricht (WhatsApp oder Signal) an 017643428766.
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Ich danke Dir sehr für das Ausfüllen dieses Fragebogens! * Falls Du noch eine Frage hast und oder einen Kommentar da lassen willst -- hier ist die Gelegenheit dafür: