JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
IMAGINE-workshop boeken!
Nadat je dit formulier hebt ingevuld, nemen we zo snel mogelijk contact met je op om meer informatie te verstrekken, de mogelijkheden te bespreken en/of de workshop(s) in te plannen.
Wij kijken uit naar een mooie samenwerking!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Is IMAGINE al eens bij jou geweest?
*
Nee, nog niet
Ja, we hebben IMAGINE al eens meegemaakt
Wat is de naam van je organisatie?
*
Your answer
Wie is de doelgroep?
*
Volwassenen
Leerlingen middelbare school
Studenten mbo
Studenten hbo
Studenten universiteit
Andere jongeren
Professionals
Other:
Kun je iets vertellen over de groep?
Denk bijv. aan de grootte van de groep, gender van de deelnemers, leeftijd, achtergrond, etc.
Your answer
Wanneer zou je de IMAGINE-workshop in willen plannen?
MM
/
DD
/
YYYY
Contactpersoon
*
Naam en telefoonnummer en/of e-mailadres
Your answer
Ruimte voor vragen, opmerkingen:
Your answer
Bedankt voor het invullen van het formulier!
Wij nemen zo snel mogelijk contact met je op. Mocht je in de tussentijd vragen hebben of met enige spoed iemand nodig hebben, kun je ons te allen tijden bereiken via het mailadres:
imagine@emancipator.nl
.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Emancipator.
Report Abuse
Forms
