MODULO ASSOCIATIVO E RICHIESTA SERVIZIO PRE/POST SCUOLA a.s. 2023-2024 - Prata di Pordenone
Si prega cortesemente di compilare il seguente modulo in tutte le sue parti. L'invio dello stesso, costituirà richiesta di iscrizione al servizio prescelto, anche in assenza di riscontro scritto da parte del ricevente. A conferma dell'invio andato a buon fine, riceverete nella vostra mail, copia del modulo inviato.

L’attività sarà svolta dall’Associazione di Promozione Sociale S&D –  mail:associazionesed@gmail.com, 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
IL SOTTOSCRITTO
Cognome e Nome Genitore/Tutore
 *
Luogo di nascita Genitore/Tutore
 *
Data nascita Genitore/Tutore
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Codice Fiscale Genitore/Tutore
 *
CAP *
Città residenza Genitore/Tutore
 *
Via/Piazza e civico residenza Genitore/Tutore
 *
Recapiti telefonici
Inserire i recapiti telefonici utili con descrizione del proprietario del numero e intervallati da ";" (es. mamma 1234567890; papà 9876543210)
*
CHIEDE L'ISRIZIONE DEL MINORE AI SERVIZI DI SEGUITO SELEZIONATI
In caso di fratelli, va compilato un modulo per ciascun minore
Cognome e nome minore che intendo iscrivere al servizio
 *
Luogo di nascita Minore
 *
Data nascita Minore
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Codice fiscale Minore
 *
Scuola frequentata (selezionare un'opzione): *
Classe frequentata: *
Sezione: *
QUOTA DI COMPARTECIPAZIONE *
Le quote di compartecipazione richieste per fruire dei servizi di pre/post scuola e le relative modalità di pagamento sono riportate di seguito, nella sezione "impegno da parte dei genitori/tutori" ed ulteriormente nelle linee guida pubblicate.
Il mancato pagamento della quota di compartecipazioni comporta l'impossibilità di fruire dei servizi richiesti.
 *
Required
SELEZIONARE IL SERVIZIO DESIDERATO 
E' possibile selezionare più di un servizio (esempio pre + post scuola); gli orari potrebbero subire delle variazioni in conseguenza a variazioni negli orari scolastici.

Scuola Primaria I. Nievo - Prata di Pordenone (Prata Capoluogo)

Clear selection

Scuola Primaria G. e L. Brunetta - Prata di Pordenone (Prata di Sopra)

Colonna 1
pre scuola 7.15-8.00
post scuola lunedì, mercoledì dalle 16.15 alle 17.15; martedì, giovedì, venerdì dalle 12.30 alle 13.30
Clear selection

Scuola Primaria R. Serra - Villanova

Colonna 1
pre scuola 7.00-8.00
post scuola lunedì, mercoledì dalle 16.15 alle 17.15; martedì, giovedì, venerdì dalle 12.30 alle 13.30
Clear selection
Scuola Secondaria G. Ungaretti - Prata di Pordenone
Clear selection
IMPEGNO DA PARTE DEI GENITORI/TUTORI *
Inviando la presente iscrizione dichiaro di impegnarmi a:
1) pagare le quote di compartecipazione previste; i pagamenti potranno essere effettuati nei seguenti modi: a) 54,00 € + eventuale quota associativa 2023 (solo se non già versata) da versare entro il 5 ottobre 2023 per il periodo settembre-dicembre + 81,00€ + 20,00€ quota associativa per anno 2024 da versare entro il 5 gennaio 2024 per il periodo gennaio – giungo 2024 ;
oppure b)in un’unica soluzione 135,00 € da versare entro il 5 ottobre 2023, per i mesi di servizio da settembre 2023 a giugno 2024 + eventuale quota associativa 2023 se non già versata ad inizio servizio + quota associativa per anno 2024 a gennaio 2024;
c) pagamento mensile di 13,50€ entro e non oltre il 10 di ogni mese, per frequenze solo di alcuni mesi
2) segnalare tempestivamente eventuali rinunce al servizio del/la proprio/a figlio/a (verrà restituita la quota parte di servizio non usufruito);
3) sottoscrivere la richiesta di associazione alla APS S&D accettando di versare la quota associativa 2023 prevista di € 20,00 nel caso il genitore/minore non facesse già parte della compagine sociale per l'anno 2023 e, da gennaio 2024, la quota associativa 2024 prevista di € 20,00.
4) versare, secondo le modalità sopra riportate, la quota di compartecipazione prevista e la quota associativa prima di iniziare a fruire dei servizi prescelti all'iban:
IT50 C083 5612 5020 0000 0072 342 - Causale: nome bambino/a – servizio (pre o post) – periodo di frequenza – denominazione scuola (es. Mario Rossi – pre sett-dic – primaria Nievo);
5) compilare il modulo associativo dell'APS S&D prima dell'inizio del servizio.
NB: NEL CASO DI DUE O PIU' FRATELLI ISCRITTI AI SERVIZI (ANCHE IN CASO DI FREQUENZA DI SCUOLE DIVERSE) SARA' SUFFICIENTE IL VERSAMENTO DI UN'UNICA QUOTA ASSOCATIVA

 *
Required

CHIEDE (modulo associativo APS S&D)

l'iscrizione del proprio figlio/a all' Associazione di Promozione Sociale S&D di Pordenone. Dichiaro inoltre, con tale atto di iscrizione, di condividere e rispettare tutti gli articoli contenuti nello statuto dell’A.P.S. S&D 

 *
Required
REGOLE DI COMPORTAMENTO:

Dovranno essere osservate, dalle famiglie e dagli alunni, le norme comportamentali vigenti nel momento dello svolgimento dei servizi.

 *
Required
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 
Il/la sottoscritto/a, genitore/tutore del minore ivi indicato, ai sensi del Reg.to UE 2016/679 (reg. privacy) esprime il consenso affinché il titolare proceda al trattamento dei dati personali come risultanti dall’adesione presentata, per finalità istituzionali; estende il proprio consenso anche al trattamento dei dati sensibili indicati, vincolando comunque al rispetto di ogni altra condizione imposta da legge.

FIRMA
INSERIRE CODICE FISCALE E NOME E COGNOME. L'INSERIMENTO DI TALI DATI E L'INVIO DEL MODULO COSTITUISCE A TUTTI GLI EFFETTI SOSTITUZIONE DELLA FIRMA IN ORIGINALE
 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms