Rejestracja uczestników
Termin: 7.12.2021 r.

Godzina: 9:00-14:00

Temat: Warsztaty praktyczne w zakresie wykorzystania siatek przepuklinowych w zaopatrywaniu przepuklin

Prowadzący: prof. dr hab. n. med. Maciej Śmietański

Organizator: TZMO SA

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię *
Nazwisko *
Adres e-mail (UWAGA na podany adres e-mail zostanie wysłany link do szkolenia) *
Numer telefonu komórkowego *
Nazwa organizacji (miejsce pracy) *
Miasto *
Stanowisko *
Numer prawa wykonywania zawodu *
Województwo *
Skąd Państwo dowiedzieliście się o warsztatach praktycznych? *
Required
Zapoznałam(em) się z regulaminem szkolenia i akceptuję treść tego regulaminu                                                   *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez TZMO SA moich danych osobowych zawartych w formularzu  w celu mojego uczestnictwa  w organizowanych przez TZMO SA warsztatach*(Obowiązkowa)                                         *
Wyrażam zgodę na telefoniczne kontaktowanie się ze mną  przedstawiciela medycznego TZMO SA i przekazywanie mi tą drogą informacji handlowych i marketingowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez TZMO SA moich danych osobowych zawartych w formularzu  w celu kontaktowania się ze mną  przedstawiciela medycznego TZMO SA i przekazywania mi tą drogą informacji handlowych i marketingowych. *
Wyrażam zgodę na dostarczanie mi przez TZMO SA na podany wyżej adres e-mail: informacji handlowych, publikacji oraz informacji i materiałów marketingowych. Wyrażam  zgodę na przetwarzanie  przez TZMO SA moich danych osobowych zawartych w formularzu w celu dostarczania mi przez TZMO SA na podany wyżej adres e-mail: informacji handlowych, publikacji oraz informacji i materiałów marketingowych. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of TZMO. Report Abuse