Chiro Liebel - Inschrijving 2023-2024
Beste ouders,

Hieronder willen wij graag alle informatie van uw zoon of dochter verzamelen. Gelieve het formulier helemaal te doorlopen en zoveel mogelijk in te vullen. Per lid moet er een formulier ingevuld en verzonden worden.

Voor de betaling van het lidgeld willen wij vragen om 25 euro per lid over te schrijven naar de rekening BE03-0017-3501-8384 met vermelding van de naam & afdeling.

In geval van problemen of vragen, gelieve contact op te nemen.

Dankbare groeten voor jullie hulp,

Chiro Liebel = Chiro Sint Lieve + Chiro De Belhamel

Een kopie van de inschrijving zal gemaild worden naar onderstaand emailadres.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Groep *
Chiro Liebel is het samenwerkingsverband tussen Chiro Sint Lieve (meisjeschiro) & Chiro De Belhamel (jongenschiro)
Lid of Leiding *
Nieuw of niet zo nieuw *
Ben jij nieuw bij Chiro Liebel of ben je al 1 of meerdere jaren lid? 
Afdeling *
De indeling van afdelingen gebeurt normaal op het geboortejaar zoals hierna vermeld : Speelclub = Speelclubmeisjes & - jongens (geboortejaar 2017-2016-2015) / Rakwi = Rakkers & Kwiks (2014-2013-2012) / Tito = Tippers & Toppers (2011-2010 / Keti = Kerels & Tiptiens (2009-2008) / Aspi = Aspirantenjongens & - meisjes (2007-2006)
Voornaam *
Naam *
Geboortedag *
Geboortemaand *
Geboortejaar *
Geboorteplaats *
Rijksregisternummer *
UITpas-nummer
Geslacht *
Straat *
Huisnummer *
Bus
Postcode *
Gemeente *
Telefoon (thuis)
Gelieve het volgende formaat te gebruiken voor telefoonnummers: bvb. 053-xx xx xx of 09-xxx xx xx
GSM Mama
Gelieve het volgende formaat te gebruiken voor GSMnummers: bvb. 04xx-xx xx xx
GSM Papa
Gelieve het volgende formaat te gebruiken voor GSMnummers: bvb. 04xx-xx xx xx
GSM Lid/Leiding
Gelieve het volgende formaat te gebruiken voor GSMnummers: bvb. 04xx-xx xx xx
1e emailadres voor communicatie/rekeningen/... *
Extra emailadres voor communicatie (eventueel)
Email Lid/Leiding (verplicht vanaf aspi)
Huisdokter naam
Huisdokter telefoon
Gelieve het volgende formaat te gebruiken voor telefoonnummers: bvb. 053-xx xx xx of 09-xxx xx xx of 04xx-xx xx xx
Medische bijzonderheden
Kledingmaat
Slechts 1 keuze is mogelijk
Clear selection
Chiro Liebel mag mij contacteren voor
Meerdere keuzes zijn mogelijk
Extra vragen of opmerkingen
Toestemming gevraagd *
Hieronder geef ik mijn akkoord (of juist niet) dat foto's/video's tijdens activiteiten met Chiro Liebel mogen gepubliceerd worden in ons Liebelleken en/of op de facebookpagina en/of in andere publicaties in naam van of in opdracht van Chiro Liebel. Verder zullen de gegevens van deze inschrijving ook enkel gebruikt worden voor de werking van onze chiro en wordt de toegang tot de gegevens bewaakt.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms