#167 12h 구취완화 시험 모집

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#167 12h 구취완화 시험 모집

성함을 작성해 주세요.
*

생년월일을 6자리로 작성해 주세요. *

EX) 1900-00-00 → 이렇게 작성 부탁드립니다.

전화번호를 작성해 주세요. *

EX) 010-1234-1234 (번호 오기입 시 시험 안내 연락 및 예약이 되지 않습니다.)

성별을 선택해 주세요 *

남성

여성

흡연 하시나요? *

아니오

네

제외 사항 *

해당 없음

1. 구강 질환으로 치료받고 있는 자(치주질환, 잇몸 상처, 구강 내 염증 등)

2. 특정 약물(항우울제, 항히스타민제 등)을 복용하고 있는 자

3. 전신 질환 및 소화기 질환(소화성 궤양, 급·만성염, 간경화, 요독증 등)으로 치료받고 있는 자

4. 화장품에 의한 알레르기를 경험한 적이 있거나 과민성 피부를 가진 자

5. 임신 중이거나 수유 중인 경우 또는 임신 계획 중인 자

6. 생명유지를 비롯하여 정신 또는 육체 활동을 하는데 필요한 에너지 및 영양소가 부족한 상태인 자

7. 약물이나 알코올 중독자

8. 동일한 시험에 참여한 뒤 1개월이 경과되지 않은 자

9. 본/타기관에서 동일 부위 혹은 동일한 인체적용시험에 참여중인 자

10. 그 외 연구책임자의 판단으로 시험에 부적합하다고 생각되는 자

12. 국비 지원(실업급여, 취업성공패키지 등)을 받고 있는 자

Required

방문 일정입니다. 아래 사진에서 가능하신 날짜와 시간을 모두 작성해 주세요. (이틀 연속 동일한 시간 방문) *

지원하신 후 유선 연락 드릴 예정입니다. 통화 후 예약 확정입니다.

4/2(수),4/3(목) 10:00, 10:30, 11:00 -> 앞타임 탈락자 발생 시 연락

4/3(목),4/4(금) -> 앞타임 탈락자 발생 시 연락

*마감* 4/1(화),4/2(수) 9:15

*마감* 4/1(화),4/2(수) 9:45

*마감* 4/1(화),4/2(수) 10:15

*마감* 4/1(화),4/2(수) 10:45

*마감* 4/1(화),4/2(수) 11:15

*마감* 4/1(화),4/2(수) 11:30

*마감* 4/2(수),4/3(목) 9:00

*마감* 4/2(수),4/3(목) 9:30

Required

★구취 판정 통과하신 연구 대상자는 2차 방문일(12시간 전)에 시험 제품 사용 방법대로 시험제품(치약)을 사용 하고 시험 제품과 사용 시간을 확인할 수 있는 시계를 함께 찍은 사진의 이미지 파일을 함께 제출해 주셔야 합니다.

**이번 제품은 치약 제품과 시계를 함께 찍어주시면 됩니다!**

네 확인했습니다.

제품 사용 후 4, 8시간 후 설문평가 있습니다(귀가하셔서 보내드리는 링크 통하여 답변 해 주셔야 합니다)

설문지 답변을 하지 않는 경우 피험비 지급이 어렵습니다.

네

해당 시험 참여 중 치과 치료 및 시술 받으시면 안됩니다. 이에 동의하십니까? *

탈락 사유가 되오니 확인 부탁드립니다.

동의합니다.

매 방문 12시간 전 흡연, 물, 음식물, 음료, 커피 포함 금식 및 양치 포함 모든 구강청결제 사용금지 *

탈락 사유가 되오니 확인 부탁드립니다.

동의합니다.

유선 연락 안내 사항 *

네~

엘리드 방문하셔서 작성되는 모든 서류는 유출 방지를 위하여 외부 반출이 되지 않음을 알려드립니다.
*

네~

엘리드에서 받으시는 모든 피험비는 기타소득으로 처리됩니다.
*

네~

■ 마케팅 수신 동의

마케팅 활용 동의에 관한 내용을 확인하였으며, 이에 동의합니다.

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