Formulaire pour futur adoptant

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Vous désirez vous procurer un chiot dans les prochains mois, vous aimeriez qu'on vous guide avant d'accueillir votre futur chiot ? Remplissez ce formulaire et nous pourrons évaluer le tout ensemble lors d'une prochaine rencontre avec tous les membres de votre famille.

Nom et Prénom

Numéro de téléphone

Adresse

Courriel

Votre groupe d'âge

Moins de 18 ans

18 à 29 ans

30 à 44 ans

45 à 65 ans

65 ans et plus

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Y a-t-il des enfants dans votre domicile

Oui

Non

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Si oui, quel âge ont-ils

Moins de 5 ans

5 à 10 ans

11 ans et plus

N/A

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Si vous avez répondu oui, ont-ils déjà été en contact avec des animaux

Oui

Non

N/A

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Avez-vous un projet d'enfant dans les mois ou années à venir

Oui

Non

N/A

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Est-ce qu'un membre de votre famille souffre d'allergie aux animaux

Oui

Non

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Êtes-vous en mesure d'assumer les frais vétérinaires courants et les imprévus

Oui

Non

Je ne sais pas

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Vivez vous dans un :

Appartement ou condominium

Maison

Autre

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Si vous habitez dans un appartement ou dans un condominium, est-ce que les chiens sont autorisés

Oui

Non

Je ne sais pas

N/A

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Avez-vous accès à une cour extérieur

Non

Un petit espace

Un espace moyen suffisant pour faire courir un petit chien

Un grand espace

Un très grand espace

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Avez-vous présentement d'autres animaux

Oui

Non

Other:

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Est-ce que votre chien vivra avec, ou vous aurez la visite de ces personnes

Petits enfants

Enfant plus grand

Personne âgée

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Ce futur chien, c'est :

Mon tout premier chien

J'en ai déjà eu par le passé

J'ai actuellement un ou plusieurs autres chiens

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Si vous avez présentement un autre animal à la maison, précisez (catégorie, âge sexe, stérilisé ou non, date du dernier vaccin):

Si vous avez déjà eu un chien par le passé, qu'est-il devenu?

Je m'en suis séparé

Il est disparu

Il est décédé

N/A

Other:

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Pour quelle raison souhaitez-vous adopter un chien maintenant

Combien de temps par jour pensez-vous accorder à votre nouveau compagnon

Quel type d'activité désirez-vous faire avec votre chien

Jogging

Lui apprendre des trucs

L'apporter à la chasse

Agilité

Compétition d'obéissance

Rassemblement de mouton

Course de traineau

Canicross

Chien d'accompagnement

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Avez-vous déjà entrainé un chien afin qu'il soit bien dressé par le passé

Oui

Non

N/A

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Combien de temps par jour le chien sera seul

Quelle grandeur de chien envisagez-vous d'adopter

Très petit (moins de 15 lbs)

Petit (15-35 lbs)

Moyen (30-55 lbs)

Grand ( 50-115 lbs)

Très grand (110 lbs et plus)

Aucune préférence

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Quel type de poil

Court (labrador)

Frisé/poils dur (caniche, jack russell)

Poil mi-long (Berger Allemand, border collie)

Poil long (Golden retriever)

Semi-long (Husky)

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Combien de temps allez-vous allouer chaque semaine pour le toilettage de votre chien

Quelques minutes

Plus de 30 minutes

Une heure ou plus

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Accepteriez-vous d'aller porter votre chien chez un toiletteur professionnel pour son toilettage

Non

Oui, une à deux fois par année

Oui, à chaque trois mois

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Quelle race de chien avez-vous envisagé

Pour quelle raison

Comment désirez-vous que votre chien réagisse face aux étrangers

Très prudent envers les étrangers

Réservé

Très sociable

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Qui s'occupera le plus souvent du chien

Madame

Monsieur

Mon enfant

Toute la famille

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Quel type d'entrainement désirez-vous offrir à votre chien

Aucun

Commandements de base (assis, couche)

Obéissance de base (assis, couche, reste, rappel)

Obéissance avancé (concours de beauté, agilité)

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